Сіндром хрыбетнай артэрыі. лячэнне

Праводзяць артапедычнае і санаторнае лячэнне. У цяжкіх выпадках ужываюць аператыўнае ўмяшанне. Лекар уносіць карэкціроўкі ў рацыён харчавання хворага. Калі прычынай развіцця сіндрому стаў астэахандроз прызначаюць каўнер Шанца. У сетцы клінік ЦМРТ для барацьбы з захворванне выкарыстоўваюць наступныя метады:

Характарызуецца звужэннем судзінкавага канала звонку.

Сімптомы сіндрому хрыбетнай артэрыі

Сустракаецца часцей за іншых, мае на ўвазе развіццё захворвання пры ўплыве некалькіх прычын адначасова.

Прафілактыка сіндрому хрыбетнай артэрыі

Змешаны сіндром хрыбетнай артэрыі

Прасвет артэрыяльнага канала памяншаецца пры механічнай актывацыі рэцэптараў.

Пры адсутнасці своечасовай дапамогі хвораму павялічваецца рызыка ўзнікнення ўскладненняў:

Урачы вылучаюць 2 стадыі прагрэсавання захворвання.

Вылучаюць некалькі фактараў, якія падвышаюць рызыку ўзнікнення хваробы:

  • парушэнне працы галаўнога мозгу, змены закранаюць увесь арганізм;
  • скокі артэрыяльнага ціску, якія негатыўна адбіваюцца на стане мышцы сэрца і сасудаў;
  • ішэмічны інсульт;
  • сіндром хрыбетнай артэрыі здольны прывесці да інваліднасці і смяротнага зыходу.

малюнак

Каб вылечыць паталогію патрабуецца комплексная тэрапія. Лячэнне накіравана на пашырэнне прасвету артэрыяльнага канала, ухіленне анамалій. Пацыенту прызначаюць курс лекаў, фізіятэрапеўтычныя працэдуры, мануальную тэрапію, лячэбную фізічную культуру, рэфлексатэрапію.

Мае на ўвазе раздражненне спляцення нервовых канчаткаў каля сасудаў.

 

  • прыроджаныя анамаліі, якія закранаюць будынак артэрыяльнага канала, напрыклад моцная звілістасць;
  • атэрасклероз;
  • артрыт і артроз;
  • трамбоз сасудаў;
  • анамалія Кімерлі, мае на ўвазе нестандартнае будынак пазванка ў шыйным аддзеле;
  • скрыўленне выправы;
  • анамальнае будынак шкілета;
  • спазмы цягліцавых тканін;
  • дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні ў галіне шыі;
  • астэахандроз, мае на ўвазе дэструкцыю міжпазваночнай дыска;
  • хвароба Бехцерава;
  • фізічнае пашкоджанне пазванкоў;
  • запаленне ў фасеткавых сустаўных тканінах;
  • спондилез дэфармавальнага характару, мае на ўвазе парушэнне сілкавання дыскаў паміж пазванкамі, страту пругкасці;
  • хвароба Фарэсцье - сістэмная паталогія, якая закранае шкілет чалавека, мае на ўвазе навала кальцыя;
  • базілярная імпрэсія, характарызуецца зрушэннем патылічнай касцяной тканіны, якая ўціскаецца ў паражніну чэрапа.

Сканіраванне сасудаў пры дапамозе дуплекса дапамагае выявіць анамаліі артэрыяльных каналаў, вызначыць праходнасць артэрый. Для вымярэння хуткасці крывацёку прызначаюць ангіяграфію. МРТ шыі выяўляе паталагічныя змены пазваночніка. Магнітна-рэзанансная тамаграфію мозгу ацэньвае колькасць паступае крыві, узровень насычэння кіслародам, устанаўлівае прычыну ўзнікнення сіндрому. У сетцы клінік ЦМРТ лекары рэкамендуюць праходжанне наступных працэдур:

Лячэнне сіндрому хрыбетнай артэрыі

Ад своечасовасці дыягностыкі залежыць эфектыўнасць курса лячэння. Перад тэрапіяй лекары вывучаюць анамнез захворвання, прызначаюць агляд у неўролага. Рэнтгенаграфію шыйных пазванкоў выкарыстоўваюць для выяўлення парушэнняў у атланта-акцыпітальнай суставе.

Сіндром хрыбетнай артэрыі лечыць неўролаг. Ён паставіць дакладны дыягназ і прызначыць эфектыўнае лячэнне, а пры адсутнасці выніку скарэктуе план лячэння.

Сіндром хрыбетнай артэрыі

Ірытатыўны сіндром пазваночнай артэрыі

Стадыі развіцця сіндрому хрыбетнай артэрыі

  • адмовіцца ад самалячэння, пры выяўленні прыкмет сіндрому звярнуцца да лекара;
  • набыць для сну артапедычны матрац;
  • раз у 6 месяцаў праходзіць курсы масажу;
  • займацца ўмацаваннем цягліцавых тканін шыйнага аддзела;
  • пазбягаць фізічнага пашкоджання пазванкоў;
  • адмовіцца ад ужывання алкагольных напояў, курэння, прыёму наркатычных прэпаратаў;
  • пазбягаць пераахаладжэнняў пазваночніка;
  • пры сядзячай рабоце раз у гадзіну рабіць гімнастыку;
  • раз у 6 месяцаў праходзіць прафілактычны агляд;
  • прытрымлівацца збалансаванага рацыёну харчавання.

Кампрэсійны сіндром пазваночнай артэрыі

Сіндром хрыбетнай артэрыі мае на ўвазе сукупнасць клінічных праяў, якія развіваюцца пры парушаным кровазвароце галаўнога мозгу. Прагрэсуе пры зашчамленні артэрыяльных каналаў хрыбетніка. Галаўны мозг не атрымлівае дастатковай колькасці кіслароду, узнікае гіпаксія. СПА не пагражае жыццю хворага, аднак дастаўляе моцны дыскамфорт. Патрабуе кансультацыі лекара.

  1. Функцыянальная, мае на ўвазе перыядычнае ўзнікненне сімптомаў. Пры своечасовым лячэнні ўдаецца хутка пазбавіцца ад болю і іншых прыкмет сіндрому. Характарызуецца нізкай верагоднасцю развіцця інсульту.
  2. Арганічная стадыя мае на ўвазе адукацыю ўстойлівага агменю, які парушае крывацёк. Сіндром павялічвае рызыку прагрэсавання заднемазгавога інсульту. Пасля лячэння магчымы рэшткавыя з'явы.

У залежнасці ад прычыны ўзнікнення вылучаюць некалькі відаў сіндрому:

  • прыступы ваніт, якія не даюць палягчэння;
  • прыгнёт свядомасці;
  • здранцвенне цягліцавых тканін асабовай вобласці;
  • баліць галава, часцей лакалізуецца з аднаго боку, балючыя адчуванні ўзмацняюцца падчас перамяшчэння;
  • боль у вобласці вачэй, сухасць слізістай глядзельнага апарата;
  • "мушкі" перад вачыма;
  • пагаршэнне вастрыні зроку;
  • скокі артэрыяльнага ціску;
  • парушаная каардынацыя;
  • парушэнні працы маўленчага апарата;
  • дваенне ў вачах;
  • змены почырку;
  • пачырваненне вачэй;
  • парушэнні рэжыму сну;
  • ўзмоцненая працы потавых залоз;
  • змены адчувальнасці скурнага покрыва;
  • страта апетыту;
  • звон у вушах;
  • дыскамфорт падчас прамацвання шыі;
  • прыступы галавакружэння;
  • магчымая мінучая слепата.

Каб пазбегнуць ускладненняў і прадухіліць развіццё сіндрому патрабуецца выконваць наступныя правілы:

Ангіяпастычны сіндром хрыбетнай артэрыі

Віды

  • Рэнтген або КТ шыйнага аддзела пазваночніка
  • МРТ шыйнага аддзела пазваночніка
  • УГД сасудаў шыі з доплераграфіяй
  • Стабіламетрыя
  • Агульны і біяхімічны аналіз крыві
  • Аўдыяметрыя
  • 1 Механізм развіцця і стадыі
  • 2 Віды
  • 3 Прычыны развіцця
  • 4 Сімптомы
  • 5 Дыягностыка
  • 6 Лячэнне

Механізм развіцця і стадыі

  • Медыкаментозную тэрапію
  • Мануальную тэрапію
  • Фізіятэрапію
  • Лячэбную фізкультуру (ЛФК)

Пры дыягностыцы сіндрому хрыбетнай артэрыі праводзіцца вочны агляд і неўралагічныя тэсты, а таксама, каб пераканацца ў правільнасці дыягназу, пацыенту прызначаюцца дадзеныя дыягнастычныя абследаванні:

Сіндром хрыбетнай артэрыі

Сіндром хрыбетнай артэрыі (СПА) - гэта сіндром, які ўзнікае пры паталогіях, для якіх уласціва звужэнне прасвету адной або двух пазваночных артэрый, дэфармацыя сценак і раздражненне нерваў. Гэта вядзе да парушэння крывацёку асобных участкаў мозгу, што, у сваю чаргу, багата пагаршэннем якасці іх працы аж да крытычных станаў. Такі стан небяспечна рызыкай з'яўлення мігрэняў, парушэнняў зроку і слыху, страты прытомнасці ці нават інсульту, а ў доўгатэрміновай перспектыве - магчымая інвалідызацыя або смяротны зыход.

Сімптомы

Акрамя гэтага, прычынамі ўзнікнення СПА могуць быць:

Часам для правільнай усталёўкі дыягназу і яго чыннікаў неабходны кансультацыі іншых вузкапрофільных адмыслоўцаў.

  • Астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка, пратрузіі, грыжы міжпазваночных дыскаў, спандылёз
  • Паталагічная рухомасць шыйных пазванкоў, базілярная імпрэсія, падвывіхі сустаўных атожылкаў пазванкоў, анамаліі Пауэрса і Кімерлі
  • Кампрэсія спіннамазгавых карэньчыкаў
  • Трамбоз і атэрасклероз пазваночных артэрый
  • Дабраякасныя і злаякасныя пухліны

Выяўленасць тых ці іншых сімптомаў СПА залежыць ад формы сіндрому.

Як ужо можна было зразумець са сказанага вышэй, сіндром хрыбетнай артэрыі - гэта не самастойнае захворванне, а комплекс сімптомаў, які можа ўзнікаць пры самых разнастайных паталогіях. Так як ён можа казаць аб наяўнасці небяспечных захворванняў, такую ​​сур'ёзную хваробу нельга ігнараваць і пры падазроне на яго наяўнасць варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Зрабіць гэта Вы можаце ў нашай клініцы, бо мы ўжо на працягу многіх гадоў займаемся лячэннем паталогій пазваночніка і маем у гэтым вялікі вопыт, а для дыягностыкі і лячэння такіх захворванняў выкарыстоўваем перадавыя метады.

Сіндром хрыбетнай артэрыі складаецца з дзве стадыі:

Лячэнне

Базілярная артэрыя - гэта адзіны посуд у галіне патылічнага праёму, у які зліваюцца дзве пазваночныя артэрыі, якія бяруць пачатак у верхняй частцы грудзей. З'яўленне сіндрому хрыбетнай артэрыі магчыма як на фоне развіцця судзінкавых паталогій, так і з прычыны паразы анатамічных структур, якія атачаюць крывяносныя пасудзіны. Канструкцыя з двух пазваночных артэрый і базілярнай артэрыі называецца вертэбрабазілярным басейнам. Гэтыя артэрыі забяспечваюць кровазабеспячэнне галаўнога мозга на 15-30%. Пры парушэнні кровазвароту ў пазваночных артэрыях многія ўчасткі спіннога і галаўнога мозгу адчуваюць недахоп кіслароду і пажыўных рэчываў. У выніку гэтага ўзнікаюць галавакружэнне, болі, шум у вушах, парушэнне каардынацыі рухаў і страты прытомнасці.

  • Фіброзна-цягліцавая дісплазію
  • Ізавітасць і наяўнасць перагінаў пазваночных артэрый
  • Гіпертанія
  • Сістэмныя васкуліты
  • Міяфасціяльны сіндром
  • Скаліёз
  • Спандылалісцез

Захворванні, якія могуць спрыяць з'яўленню сіндрому хрыбетнай артэрыі, можна падзяліць на тры групы: прыроджаныя анамаліі, судзінкавыя паталогіі і вертэбрагенныя парушэнні. Іх аб'ядноўвае тое, што ва ўсіх выпадках адбываецца альбо сціск крывяносных сасудаў анатамічнымі структурамі, альбо памяншэнне іх прасвету, і, як следства, парушэнне плыні крыві скрозь іх.
Захворванні, пры якіх ёсць высокая рызыка развіцця сіндрому хрыбетнай артэрыі, такія:

Існуе 4 віды сіндрому пазваночнай артэрыі, якія адрозніваюцца прычынамі парушэння кровазвароту ў пазваночных артэрыях:

  1. Функцыянальная або дыстанічная - з'яўляюцца галаўныя болі, галавакружэнні, няўстойлівасць хады, пацямненне ў вачах, прыкметы фотапсіі. Як правіла, сімптомы маюць приступообразный характар ​​і заяўляюць аб сабе пры доўгім утрыманні галавы ў вызначаным становішчы ці рэзкім руху. Зразумець, што сіндром хрыбетнай артэрыі пераходзіць на другую стадыю развіцця, можна па наяўнасці моцных і доўгіх спазмаў артэрый, таму што гэта значыць, што паталогія спрыяе фармаванню агменяў ішэміі галаўнога мозгу.
  2. Арганічная або ішэмічная - у кровазабеспячэнні тканін галаўнога мозгу з'яўляюцца непраходныя парушэнні, у выніку чаго пачынаюцца моцныя галаўныя болі, галавакружэнні, млоснасць, ваніты, а таксама парушэнні каардынацыі, арыентацыі ў прасторы і гаворкі. Магчыма падзенне пры рэзкім руху, як са стратай прытомнасці, так і без яе, а пасля занятку гарызантальнага становішча самаадчуванне паляпшаецца.
  • Галаўныя болі, пераважна ў вобласці патыліцы і ілба
  • Болі ў шыі, якія з'яўляюцца і ўзмацняюцца пры рухах галавой ці доўгім захаванні аднаго становішча
  • Галавакружэння, пры якіх могуць быць парушэнні раўнавагі і каардынацыі рухаў
  • Парушэнні слыху і зроку
  • Ішэмічныя атакі, якія суправаджаюцца маўленчымі, адчувальнымі, рухальнымі і іншымі расстройствамі

Часам патрабуецца правядзенне хірургічнай аперацыі, але пры своечасовым звароце па медыцынскую дапамогу такой неабходнасці ўдаецца пазбегнуць.

У рамках лячэння СПА хворым прызначаюць:

План тэрапіі складаецца для кожнага пацыента індывідуальна з улікам формы паталогіі. Але галоўнымі мэтамі лячэння заўсёды становяцца паляпшэнне кровазвароту ў пазваночных артэрыях і нівеліраванне фактараў, якія схіляюць да яго пагаршэння. Часцей за ўсё сіндром хрыбетнай артэрыі лечыцца ў хатніх умовах, але пры частых ішэмічных нападах пацыентам рэкамендуецца шпіталізацыя, таму што існуе вялікая верагоднасць інсульту.

  • Кампрэсійная (з'яўляецца пры механічным ушчамленні артэрый)
  • Ірытатыўная (з'яўляецца следствам спазму цягліцавых валокнаў сценак артэрый, што характэрна пры раздражненні якія інервуюць яго нервовых валокнаў)
  • Ангиоспастическая (прагрэсуе пры раздражненні рэцэптараў, размешчаных на ўзроўні здзіўленага хрыбетна-рухальнага сегмента шыйнага аддзела хрыбетніка і таксама суправаджаецца рэфлекторным спазмам сасудаў)
  • Змешаная (прысутнічае дзеянне некалькіх фактараў)

Прычыны развіцця

Таксама, на падставе асаблівасцяў праходжання сіндрому хрыбетнай артэрыі вылучаюць наступныя яго клінічныя формы:

  • Сіндром Барэ-Льеу (галаўны боль, таксама магчымыя жар, дрыжыкі, павелічэнне потлівасці, цяжкасці пры глытанні, парушэнні раўнавагі і зроку)
  • Базілярная мігрэнь (мігрэні з двухбаковымі парушэннямі зроку, галавакружэннем, парушэннем каардынацыі рухаў, шумам у вушах, парушэннямі гаворкі)
  • Вестыбула-атактычны сіндром (галавакружэння, парушэнне раўнавагі, млоснасць або ваніты, пацямненне ў вачах, адчуванне парушэнняў у працы сардэчна-сасудзістай сістэмы)
  • Кохлеа-вестыбюлярны сіндром (парушэнні слыху, асабовыя парэстэзіі)
  • Афтальмічны сіндром (фотапсія, падвышаная стамляльнасць вачэй, зніжэнне выразнасці зроку пры чытанні, працы за кампутарам, прыкметы кан'юктывіту, выпадзенне палёў зроку)
  • Ішэмічныя атакі (сэнсарныя і рухальныя расстройствы, парушэнні маўлення, страта зроку, галавакружэння, млоснасць, ваніты, парушэнні глытання, парушэнні каардынацыі рухаў)
  • Дроп-напады (беспадстаўнае падзенне без страты прытомнасці)
  • атэрасклероз;

Лячэнне

Па механізме гемадынамічнымі парушэнняў - гэта рэфлекторны спазм, кампрэсію пазванкамі, звужэнне прасвету з-за раздражнення периартериального нервовага спляцення. Рэфлекторны спазм ніжніх касых цягліц галавы і здушэнне хрыбетнай артэрыі, выкліканы раздражненнем рэцэптараў.

  • паражэнне сімпатычнага артэрыяльнага спляцення;

Транзістарныя ішэмічныя атакі. Гэта эпізадычныя парушэнні раўнавагі, гаворкі, дваенне ў вачах, парушэнне рухальных функцый, адчувальнасці.

Вестыбула-атаксічны сіндром. Галавакружэнне, асабліва пры паваротах галавы, парушэнне раўнавагі, магчымая ваніты, пацямненне ў вачах.

Варыянты плыні СПА: Базілярная мігрэнь. Вядучыя сімптомы: галаўны боль у патылічнай зоне, шум у вушах, шматразовыя ваніты цэнтральнага генезу. Галаўны боль пачынаецца з "аўры" - з'яўленні туману або мігатлівых кропак перад вачыма.
У дыстанічнай стадыі функцыянальны характар. Пры ішэмічным варыянце сіндрому хрыбетнай артэрыі назіраюцца ўстойлівыя арганічныя змены.

Сіндром хрыбетнай артэрыі
Афтальмічны сіндром. Для гэтага клінічнага варыянту характэрныя парушэнні з боку органаў зроку: мігатлівыя кропкі перад вачыма, стамляльнасць пры глядзельных нагрузках, выпадзенне палёў зроку.

Клінічныя варыянты

Сіндром хрыбетнай артэрыі

Дыягностыка

 

  • пухліны;

 

Сіндром Барэ-Льеу. Боль у патылічнай вобласці, иррадиирует у шыю. Сімптомы развіваюцца пасля паваротаў галавы, сну на нязручнай падушцы.

Вегетатыўныя засмучэнні. Пацыент адчувае холад у канечнасцях, перыядычны недахоп паветра, прыступы спякота. Характэрныя ваганні ціску, эпізоды тахікардыі, засмучэнні сну.

 

  • танічная напруга цягліц шыі.

 

Самыя распаўсюджаныя прычыны захворвання:

  • паталогія судзінкавай сценкі;

 

Класіфікацыя

  • прыроджаныя касцяныя анамаліі развіцця;

Сіндром хрыбетнай артэрыі

 

  • шыйны астэахандроз (нестабільнасць шыйных пазванкоў, спандылёз, спандзілаартроз);

Сіндром хрыбетнай артэрыі

Сіндром хрыбетнай артэрыі

Сіндром Унтэрхарншайта. Гэта эпізоды страты прытомнасці пры закідванні галавы назад. Іх працягласць звычайна невялікая.

Сіндром хрыбетнай артэрыі (СПА) - захворванне, абумоўленае звужэннем хрыбетнай артэрыі, выяўляецца комплексам атаксічных, вегетатыўных, вестыбула-кахлеарных сімптомаў. Пры шыйным астэахандрозе СПА вертэбрагенны, але могуць быць іншыя прычыны. Каля 30% парушэнняў мазгавога кровазвароту, якія выклікаюць транзістарныя ішэмічныя атакі, звязаныя з СПА. Захворванне часта сустракаецца ў маладым узросце, змяншаючы працаздольнасць.

Сіндром хрыбетнай артэрыі
Дроп-напады. Раптоўная слабасць ва ўсіх канечнасцях пры закідванні галавы.
Выяўленне механізму здушэння артэрыяльнага ствала дапамагае паспяховаму лячэнню. Калі не прымаць ніякіх дзеянняў, пацыент пакутуе ад частых транзістарных прыступаў ішэміі, якія могуць прывесці да ішэмічнага інсульту або хранічнага парушэння кровазвароту ў вертэбра-базілярным басейне.

  • судзінкавыя анамаліі;

Вестыбула-кахлеарны сіндром. Шум у вушах, парушэнне слыху. Галавакружэнне, парушэнне каардынацыі.

Метад лячэння прызначаецца ў залежнасці ад прычыны захворвання. Прызначаюцца протівоотечные прэпараты, судзінкавыя сродкі, нейропротекторы і прэпараты, якія паляпшаюць абмен рэчываў у галаўным мозгу, спазмалітыкі і міярэлаксанты. Пры здушэнні сасудаў пазванкамі пацыентам паказана імабілізацыя шыі каўняром Шанца, фізіяпрацэдуры, ЛФК, масаж.
Для пастаноўкі дыягназу неабходна кансультацыя неўролага, акуліста. Неабходныя рэнтгенаграме шыйнага аддзела пазваночніка з функцыянальнымі пробамі, КТ, МРТ, дуплекснае даследаванне сасудаў шыі і галавы, агляд вочнага дна, агляд оталарынголага (праверка слыху). Для карэктнага лячэння неабходна выявіць прычыну парушэння крывацёку.

 

Ад своечасовасці дыягностыкі залежыць эфектыўнасць курса лячэння. Перад тэрапіяй лекары вывучаюць анамнез захворвання, прызначаюць агляд у неўролага. Рэнтгенаграфію шыйных пазванкоў выкарыстоўваюць для выяўлення парушэнняў у атланта-акцыпітальнай суставе.

малюнак
  • Рэнтгенаграфію шыйнага аддзела - выяўляе паталагічныя змены ў атланта-акцыпітальнай суставе;
  • Вывучэнне скаргаў пацыента і анамнезу хваробы;
  • цяжкай ішэмічнай атакі, аж да інсульту;

Ухіліць механічнае ўздзеянне на хрыбетную артэрыю дапаможа хірургічнае ўмяшанне. Аперацыю прызначаюць пры неэфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі і выяўленым звужэнні артэрый.

  • Пераахаладжэнне, у тым ліку сістэматычнае. Можа пачацца запаленчы працэс у мяккіх тканінах, які негатыўна адаб'ецца і на іншых структурах шыі.

Нават найменшае паскарэнне кровазвароту і пашырэнне прасвету сасудаў пры сіндроме хрыбетнай артэрыі спрыяе паляпшэнню самаадчування пацыентаў.

  • Міярэлаксанты, калі мае месца паражэнне цягліц.
  • Рэгулярнае спазміраванне цягліц шыі.
  • Дрэнная арганізацыя "гігіены сну" - нязручная пасцеля, лішак ці недахоп падушак.
  • Чацвёртая стадыя. Звычайна папярэднічае інсульту, праз некалькі сутак, максімум тыдняў надыходзіць неадкладнае стан. Далей сцэнара два: інваліднасць з поўнай або пераважнай стратай зроку або гібель.

Асноўная прычына ўзнікнення сіндрому пазваночнай артэрыі - гэта захворванне шыйнага аддзела пазваночніка, а дакладней - шыйны астэахандроз. А вось чаму ўтвараецца астэахандроз, не заўсёды ўдаецца высветліць. Гэта можа быць і прыроджаная схільнасць пацыента да хвароб ОДА, і траўма, і нават няправільнае харчаванне.

Зняць непрыемныя адчуванні сіндрому хрыбетнай артэрыі змогуць практыкаванні.

У выпадку, калі ваша праца прадугледжвае працяглае знаходжанне галавы і шыі ў адным становішчы (напрыклад, гэта праца за кампутарам ці дзейнасць, злучаная з бесперапынным лістом), настойліва рэкамендуецца рабіць перапынкі ў ёй, падчас якіх праводзіць гімнастыку для шыйнага аддзела хрыбетніка.

Іншыя прыкметы, якія сустракаюцца крыху радзей:

Асноўная мэта тэрапіі - ухіленне ацёкаў і запалення, прымяненне медыкаментаў, якія спрыяюць аказанню судзінапашыральнага эфекту. Медыкаментознае лячэнне сіндрому хрыбетнай артэрыі ажыццяўляецца пад назіраннем лекара, патрабуе комплекснага прымянення шэрагу лекавых прэпаратаў:

  • Часам прызначаюць нашэнне індывідуальнага артапедычнага гарсэта. Ён кампенсуе нагрузку на шыю.

Прагноз на працягу СПА можа быць адносна спрыяльным толькі ў выпадку своечасовага звароту пацыента па кваліфікаваную дапамогу і наступнага захавання ім усіх без выключэння прадпісанняў лечачага лекара-неўролага.

Але калі нават не ўлічваць небяспеку паталагічных праяў захворвання, яно само па сабе вельмі небяспечна. Парушэнне кровазвароту ў мозгу - гэта фактар, які рана ці позна прывядзе да цяжкіх ускладненняў - інсульту, страты працаздольнасці і нават немагчымасці элементарнага самаабслугоўвання. Таму лячэнне паталогіі павінна быць неадкладным і максімальна эфектыўным.

  • Акупунктура або іглаўколванне. Многія хворыя адзначаюць паляпшэнне самаадчування пасля сеансаў.
  • Электрафарэзу прэпаратамі са стымулюючым і судзінапашыральным эфектам.
  • Другая стадыя. На гэтым этапе выявіць адхіленне даволі проста, пры ўмове, што чалавек звернецца да доктара. Але такога найчасцей не адбываецца. Таму паталогія паспяхова прагрэсуе, прыводзіць да незваротных змен стану галаўнога мозгу.

Пры з'яўленні скаргаў, указаных вышэй, не трэба чакаць іх прагрэсавання: правільным рашэннем будзе ў кароткі тэрмін звярнуцца да ўрача.

  • Лячэбная гімнастыка. Фізічныя практыкаванні здымаюць болі, істотна памяншаюць нагрузку на спіну і ўмацоўваюць мышцы.
  • Болі ў сэрцы;

Эфектыўнасць тэрапіі залежыць ад своечасовай дыягностыкі. Таму перад тым як лячыць паталогію, пацыента накіроўваюць на ўсебаковае абследаванне. Калі маецца падазрэнне на сіндром хрыбетнай артэрыі, дыягностыка ўключае:

  • Курс масажу часта прыносіць не горшыя вынікі, чым прыём медыкаментаў.
  • Траўматызацыя - паталагічныя працэсы могуць пачаць развівацца з прычыны мікратраўмы, траўмы, аператыўнага ўмяшання на любых тканінах шыйнага аддзела.
  • Неўралагічны агляд;
  • Ішэмічны тып абумоўлены арганічнымі зменамі ў мазгавой тканіны. Клінічна сіндром выяўляецца транзістарнымі ішэмічнымі атакамі або прыкметамі ішэмічнага інсульту: атаксіяй, дызартрыяй, дыплапіяй. Прыступы ўзнікаюць раптоўна пасля рэзкага павароту або нахілу галавы. Непрыемныя сімптомы знікаюць у ляжачым становішчы хворага. Пры гэтым доўгі час захоўваецца агульная слабасць, разбітасць, галаўны боль. Ішэмічны тып часта заканчваецца інсультам, дрэнна паддаецца лячэнню і выклікае ўстойлівы неўралагічны дэфіцыт.
  • Абавязкова ўжыванне вітамінаў групы B.

Сіндром хрыбетнай артэрыі - гэта адна з асноўных прычын парушэнняў функцыі мозгу пры астэахандрозе шыйнага аддзела пазваночніка.

Паколькі пазваночныя артэрыі забяспечваюць крывёй шыйны аддзел спіннога мозгу, даўгаваты мозг і мазжачок, недастатковае кровазабеспячэнне выклікае сімптомы, характэрныя для паразы гэтых аддзелаў (шум у вушах, галавакружэнне, парушэнне статыкі цела і інш.). Бо хрыбетныя артэрыі кантактуюць не толькі са структурай хрыбетніка, але і з навакольнымі хрыбетны слуп мяккімі тканінамі, сіндром хрыбетнай артэрыі адрозніваецца рознымі механізмамі развіцця.

  • Падвышаная стамляльнасць арганізма;

Класіфікацыі СПА выкарыстоўваюцца практыкамі для вызначэння тактыкі дыягностыкі, тэрапіі, прагназавання верагоднага зыходу сіндрому вертэбральнай артэрыі (іншая назва стану).

  • Магнітна-рэзанансную або кампутарную тамаграфію шыйнага аддзела - выяўляе анамаліі ў пазваночніку;
  • Наатропы. Нармалізуюць абменныя працэсы. Гліцын і іншыя.
  • Іглічныя ванны.

Распазнаць сімптомы сіндрому хрыбетнай артэрыі без дыягностыкі складана. І справа не ў тым, што хвароба не праяўляе сябе. Проста яго прыкметы падобныя з іншымі захворваннямі, пачынаючы з распаўсюджанага астэахандрозу і заканчваючы хваробамі, якія пацыенту вельмі складана звязаць з пазваночнікам, пра што ўжо гаварылася вышэй. Таму, калі вы выявіце ў сябе адзін з пералічаных ніжэй сімптомаў, варта звярнуцца за дыягностыкай у сваю паліклініку ці на платнае абследаванне.

  • Фізіятэрапія. Пры захворванні, часцей за ўсё, выкарыстоўваецца магнітатэрапія, электрафарэз і фанафарэз.
  • інваліднасці і нават смяротнага зыходу.
  • Страты прытомнасці;

  • Сродкі для аднаўлення цэрэбральнага крывацёку: Пірацэтам, Актовегін, Циннаризин і іншыя.

Найбольш часта ў пацыентаў з дадзеным сіндромам назіраюцца галаўныя болі, якія могуць як здарацца ў выглядзе перыядычных прыступаў, так і быць амаль пастаяннымі. Эпіцэнтрам болевых адчуванняў з'яўляецца вобласць патыліцы, але распаўсюджвацца адтуль яны могуць на лоб і віскі.

  • Ангіяграфію артэрый - вымярае хуткасць крывацёку і дыяметр сасудаў, выяўляе месцазнаходжанне паталогій;

Асноўнымі прафілактычнымі мерапрыемствамі ў дадзеным выпадку з'яўляюцца актыўны лад жыцця і здаровы сон на зручным спальным прыладдзі (вельмі пажадана, каб яны ставіліся да катэгорыі артапедычных).

  • Пратэктары нервовых клетак. У тым ліку Мексідол, Суматрыптаны.
  • Аўтагравітацыйная тэрапія. Пад уласнай вагой хрыбетнік "выпростваецца". Выкарыстоўваецца для памяншэння нагрузкі на міжпазванковыя дыскі і паляпшэнні абмену рэчываў.
  • Спазмалітыкі для купіравання стэнозу пазваночнай артэрыі. Папаверын, Дратаверын.
  • Пачатковая стадыя. Латэнтная або прыхаваная. Захворванні слаба выяўлена, таму клінікі практычна няма, акрамя нячастых галаўных боляў, парушэнні арыентацыі ў прасторы.
  • Ірытатыўны тып узнікае пры паражэнне нерваў, якія ўтвараюць сімпатычнае спляценне вакол артэрый,

Па выяўленасці клінічных праяў СПА падпадзяляюць на 2 тыпу:

Найбольш распаўсюджаныя прычыны, якія спрыяюць развіццю паталогіі:

Таксама выкарыстоўваецца рефлексотерапія і падводнае выцяжэнне хрыбетніка. Кожны з гэтых метадаў трэба папярэдне абгаварыць з лекарам. Рэкамендуецца падабраць камфортныя для пазваночніка матрацы і падушкі.

  • незваротных парушэнняў у галаўным мозгу;

Патагенез сіндрому хрыбетнай артэрыі звязаны з анатамічным будовай хрыбетніка і навакольных яго звязкаў, цягліц, нерваў і сасудаў.

Чалавек з такой паталогіяй адчувае масу непрыемных адчуванняў, дыскамфорт, боль. Некаторыя праявы захворвання могуць быць вельмі небяспечнымі для здароўя і нават жыццю. Напрыклад, чалавек часта адчувае галавакружэнне. У выніку можа адбыцца прытомнасць, падчас якога чалавек моцна ўдараецца галавой, атрымлівае больш сур'ёзную траўму. Або падзенне без страты прытомнасці, але ўсё роўна не менш травматичное.

У выпадку несвоечасовага выяўлення СПА, ігнаравання яго сімптаматыкі самім пацыентам, а таксама пры памылковай або няпоўнай тэрапіі, дадзеная паталогія рана ці позна дасягне піка свайго развіцця, які можа стаць прычынай:

  • Электрасна.
  • Пухлінныя захворванні з метастазамі ў структуры шыйнага аддзела пазваночніка.
  • Магнітна-рэзанансную тамаграфію галаўнога мозгу -ацэньвае забеспячэнне клетак галаўнога мозгу кіслародам і пажыўнымі рэчывамі, устанаўлівае прычыну парушэння кровазвароту, паказвае лакалізацыю зашчамлення.
  • Галавакружэнне, аж да пераднепрытомнага стану;
  • Трэцяя стадыя. Суправаджаецца крытычным зніжэннем цэрэбральнага крывацёку ў патылічнай вобласці. Сімптомы неўралагічныя, цяжкія, пагаршаюць якасць жыцця. Немагчыма займацца паўсядзённай дзейнасцю. Працаздольнасць мінімальная.
  • Нашэнне абутку на высокім абцасе - гэта вядзе да парушэння выправы, хрыбетнік перакрыўляецца, парушаецца яго структура, анатамічны будынак.
  • Доплераграфію - вызначае парушэнне крывацёку, даследуе праходнасць сасудаў, характар ​​крывацёку і яго хуткасць;
  • Ангіапратэктар. Анавенол і аналагі. Нармалізуюць эластычнасць артэрый, перашкаджаюць іх разбурэнню.

Якія ўзнікаюць у выніку астэахандрозу, дэфармуецца спандылёзу, разрастання астэафітаў і іншых паталогій дэгенератыўныя змены ў шыйным аддзеле часта з'яўляюцца прычынай кампрэсіі пазваночных артэрый. У большасці выпадкаў кампрэсія выяўляецца на ўзроўні 05/06 пазванкоў, але можа назірацца і на ўзроўні 4-5 і 6-7 пазванкоў. Акрамя таго, сіндром хрыбетнай артэрыі часцей развіваецца з левага боку, бо ў адыходзячым ад дугі аорты пасудзіне часцей назіраецца развіццё атэрасклерозу. Дадатковае шыйнае рабро таксама часцей выяўляецца з левага боку.

  • Змешаны тып - любое спалучэнне пералічаных варыянтаў.

Патагенетычная класіфікацыя сіндрому па тыпе гемадынамічнымі расстройстваў:

У наш час асоба папулярныя эндаскапічныя ўмяшанні. Праз невялікі разрэз скуры сякуць месца звужэння, а затым праводзяць пластыку пасудзіны. Артэрыі пашыраюць шляхам увядзення балона са стэнтам. Хворым з астэахандрозам выдаляюць астэафіты, праводзяць рэканструкцыю хрыбетнай артэрыі, периартериальную симпатэктомию, пункционный спондилодез, фенестрацыю дыскаў паміж пазванкамі, аутодермопластику дыскаў або іх замену тытанава-нікелевым эксплантам. Хірургічнае лячэнне СПА лічыцца высокаэфектыўным. Яно дазваляе ў 90% выпадкаў поўнасцю аднавіць кровазабеспячэнне мозгу.

У галаўны мозг кроў паступае па двух унутраным сонным артэрыям і двум пазваночных артэрыях, а адток крыві ажыццяўляецца па двух яремную венам. Па пазваночных артэрыях, якія ўтвараюць вертебробазилярный басейн і забяспечваюць заднія аддзелы мозгу, у галаўны мозг паступае 15 - 30% неабходнага аб'ёму крыві. Якія бяруць свой пачатак у грудной паражніны хрыбетныя артэрыі ўваходзяць у папярочную адтуліну шостага шыйнага пазванка і праходзяць праз вышэйлеглыя шыйныя пазванкі па касцяным канале (касцяны канал утворыцца папярочнымі атожылкамі шыйных пазванкоў). У паражніну чэрапа хрыбетныя артэрыі ўваходзяць праз вялікую патылічную адтуліну, зліваючыся ў вобласці базілярнай разоры маста ў асноўную (базілярную) артэрыю.

Пазваночная артэрыя падзяляецца на интракраниальный і экстракраніяльны аддзел, значная частка якога праходзіць праз рухомы канал, адукаваны адтулінамі пазванкоў. У гэтым жа канале размешчаны нерв Франка (сімпатычны нерв), задні Стволікі якога лакалізуецца на задне-медыяльнай паверхні пазваночнай артэрыі. Дзякуючы такому размяшчэнню пры раздражненні рэцэптараў хрыбетна-рухальнага сегмента ўзнікае рэфлекторны адказ сценкі хрыбетнай артэрыі. Акрамя таго, на ўзроўні атланта і аксісу (пазванкі С1 і С2) пазваночныя артэрыі прычынены толькі мяккімі тканінамі, што ў спалучэнні з мабільнасцю шыйнага аддзела павышае рызыку развіцця компрессіонные ўздзеяння на артэрыі з боку навакольных тканін.

Тэрапеўтычныя метады падбіраюцца для кожнага пацыента індывідуальна на аснове вынікаў дыягнастычнага абследавання.

Фактары развіцця шыйнага астэахандрозу могуць быць і комплекснымі. У гэтым выпадку яны ўзмацняюць паталагічнае дзеянне адно аднаго. Напрыклад, чалавек часта носіць цяжкасці на спіне, дрэнна харчуецца, у межах яго сям'і былі частыя выпадкі захворванняў ОДА. У такога чалавека рызыка развіцця сіндрому хрыбетнай артэрыі вышэй, чым у астатніх хворых з шыйным астэахандрозам.

  • Сродкі для аднаўлення крывацёку, зняцця спазму. Звычайна эфектыўна спалучэнне Німесулід і яго аналагаў (супрацьзапаленчыя нестероідных паходжання) і флеботоніка (Троксеруцін). Магчыма выкарыстанне іншых спалучэнняў. На меркаванне спецыяліста.
  • Аэратэрапіі.

Перавышэнне фізічнай нагрузкі, роўна як і яе недахоп, карысці не прынясе. Гімнастыка ўключае нескладаныя практыкаванні – павароты, нахілы галавы, падцягванні да плячэй чаргуюцца з расслабленнем. Калі падчас гімнастыкі пацыент адчувае боль, тое варта перагледзець комплекс ці звярнуцца да іншых спосабаў лячэння сіндрому.

Найбольш значным этиопатогенетическим фактарам ўзнікнення сіндрому выступае паталогія шыйнага аддзела пазваночніка, якая таксама мае распаўсюджаны характар. Вялікая распаўсюджанасць, частая встречаемості сярод працаздольных катэгорый насельніцтва робяць сіндром хрыбетнай артэрыі актуальнай сацыяльнай і медыцынскай праблемай сучаснасці.

  • Курс судзінкавай тэрапіі. Прымаюць судзінапашыральныя сродкі, прэпараты для паляпшэння кровазвароту, ангіапратэктар.

Які лечыць лекар можа рэкамендаваць правядзенне наступных працэдур:

  • Трансцэрэбральнай УВЧ-тэрапіі.
  • Недастатковая якасць харчавання - адсутнасць у ежы бялкоў і вітамінна-мінеральных нутрыентаў. Гэта негатыўна адбіваецца на касцяной і храстковай тканінах апорна-рухальнага апарата.
  • Боль у шыі ці пачуццё моцнай напружанасці;
  • Талассотерапіі.

Сіндром хрыбетнай артэрыі (СПА) - складаны симптомокомплекс, які ўзнікае пры памяншэнні прасвету хрыбетнай артэрыі (ПА) і паразе яе периартериального нервовага спляцення. Па сабраных дадзеных, у практычнай неўралогіі СПА сустракаецца ў 25-30% выпадкаў парушэнняў цэрэбральнага кровазвароту і з'яўляецца прычынай да 70% ТИА (транзістарных ішэмічных нападаў).

Толькі ў гэтай сітуацыі магчыма перавесці дадзеную паталогію ва ўстойлівую рэмісію, на працягу якой пацыент будзе весці цалкам нармальны лад жыцця, які не суправаджаецца негатыўнай сімптаматыкай з боку шыйнага аддзела пазваночніка і галаўнога мозгу.

  • Наведваць мануальнай тэрапеўта трэба для аднаўлення парушаных анатамічных узаемасувязяў.
  • Дуплекснае сканіраванне артэрый - паказвае анамаліі ў сасудах, высвятляе іх праходнасць;

Чым і як лячыць сіндром хрыбетнай артэрыі

У доўгатэрміновай перспектыве на фоне дадзенага сіндрому можа развіцца вегето-сасудзістая дістонія, падвышаны нутрачарапны ціск (гіпертэнзія), здранцвенне канечнасцяў, звычайна пальцаў рук. Таксама выяўляюцца розныя псіхічныя адхіленні - раздражняльнасць, злосць без прычыны, страх, перапады настрою. Такія сімптомы ўзнікаюць далёка не адразу. Але, улічваючы запал нашых суграмадзян да самалячэння без дыягназу, ды і проста да таго, каб зацягваць зварот да лекара, калі ўсё баліць, часта яны звяртаюцца ўжо з гэтымі прыкметамі.

  • Недастатковая рухомасць шыйнага аддзела пазваночніка - сітуацыя характэрная для людзей, якія працуюць у сядзячым становішчы і практычна не рухаюцца на працягу дна. Напрыклад, вадзіцелі таксі, дальнабойшчыкі, камп'ютаршчыкі, швачкі, бухгалтары гадзінамі сядзяць са злёгку пахіленай галавой, выконваючы сваю работу.
  • Кампрэсійны тып СПА - механічнае здушэнне артэрыі звонку,

Лячэнне сіндрому хрыбетнай артэрыі не патрабуе доўгага знаходжання ў стацыянары. Тэрапію можна праводзіць і ў хатніх умовах, але толькі пад назіраннем лекара. Самалячэнне народнымі рэцэптамі не дапаможа, хвароба патрабуе сур'ёзнага комплекснага падыходу. Акрамя прыёму медыкаментаў выкарыстоўваюцца наступныя метады:

  • Вялікія нагрузкі на вобласць шыі - найбольш характэрныя для спартсменаў, якія займаюцца цяжкімі відамі спорту. А таксама для людзей, якія з-за прафесійных або бытавых фактараў адчуваюць такія нагрузкі.

Гэты сімптом часта ўзмацняецца з часам. Паступова становіцца хваравітым нахіл ці паварот галавы, а з часам з'яўляюцца аналагічныя адчуванні на скуры ў вобласці росту валасоў, якія ўзмацняюцца падчас дакрананняў. Гэта можа суправаджацца паленнем. Шыйныя пазванкі пры паваротах галавы пачынаюць «храбусцець».

Гімнастычны комплекс распрацоўваецца непасрэдна для кожнага пацыента з улікам індывідуальнага праходжання хваробы, наяўнасці спадарожных захворванняў і некаторых іншых фактараў. Займацца лячэбнай гімнастыкай трэба ўвесь час, толькі так можна ўхіліць непажаданыя сімптомы і вярнуць ранейшую рухомасць. Комплекс практыкаванняў распрацоўваецца медработнікам, бо ён ведае, якую ступень нагрузкі можна выконваць канкрэтнаму хвораму.

  • Дыстанічны тып - функцыянальныя парушэнні, якія праяўляюцца галаўным болем рознай інтэнсіўнасці, вестыбюлярнымі і афтальмалагічнымі сімптомамі, вегетатыўнымі засмучэннямі. Першыя клінічныя прыкметы ў хворых узнікаюць пры рэдкіх рухах у шыі. Няёмкае становішча, займанае хворым падчас сну, таксама можа справакаваць дадзеную сімптаматыку. Функцыянальныя парушэнні лічацца зварачальнымі, а іх сімптомы няўстойлівымі. Гэты тып сіндрому добра паддаецца тэрапіі. Інсульты і іншыя ўскладненні развіваюцца вельмі рэдка.
  • Павышэння артэрыяльнага ціску;
  • Парушэнне зроку, часам проста боль у вушах, таксама могуць хварэць вочы - у абодвух выпадках часта з аднаго боку адчування мацней, чым з другога.

Часта ўзнікае пытанне аб тым, як пазбавіцца ад сіндрому хрыбетнай артэрыі пры дапамозе метадаў фізіятэрапіі. Дадзены від лячэння нармалізуе абменныя працэсы і функцыянаванне цэнтральнай нервовай сістэмы, стабілізуе тонус сасудаў.

Сродкі народнай медыцыны без традыцыйнага кансерватыўнага і аператыўнага лячэння пры СПА лічацца малаэфектыўнымі. Хворыя прымаюць іглічныя або солевыя ванны, ужываюць унутр настой мацярдушкі, конскага каштана, глогу.

  • Ангиоспастический тып - рэфлекторны спазм сасудаў, звязаны з раздражненнем рэцэптараў у зоне паразы,

Гэтыя дзве формы сіндрому часта разглядаюцца спецыялістамі як стадыі адной паталогіі.

  • скаліёз шыйнага аддзела.
  • кругавыя рухі галавой.

Сімптамакамплекс з'яўляецца не асобным захворваннем, а сукупнасцю шэрагу сімптомаў, якія прысутнічаюць у хворага ў пэўны перыяд часу і валодаюць агульным механізмам развіцця. Кожны сіндром можа быць характэрны для аднаго ці некалькіх захворванняў.

  • Разнастайнымі варыянтамі сіндрому Валенберга-Захарчанка.

Да асноўных сімптомаў сіндрому хрыбетнай артэрыі адносяць:

У залежнасці ад прычыны ўзнікнення, сіндром хрыбетнай артэрыі падпадзяляюць на:

  • своечасовае лячэнне астэахандрозу.

Па пазваночных артэрыях, якія ўтвараюць вертебробазилярный басейн і забяспечваюць заднія аддзелы мозгу, у галаўны мозг паступае 15 - 30% неабходнага аб'ёму крыві.

  • галаўным болем судзінкавага характару, на з'яўленне якой уплывае стрэс, эндакрынныя цыклы, пераграванне, умовы надвор'я і ваганні агульнага артэрыяльнага ціску;
  • своечасовыя курсы масажу;
  • Нейрапратэктарнай тэрапіі, якая дапамагае палепшыць энергічныя працэсы ў галаўным мозгу і мінімізаваць рызыку пашкоджання нейронаў у выніку эпізадычна якія ўзнікаюць парушэнняў кровазвароту. Для гэтага прызначаюцца церебролизин або іншыя паляпшаюць рэгенерацыю прэпараты, халінэргічныя прэпараты (глиатилин), метабалічныя прэпараты (триметазидин і г.д.).

Схіляе фактарамі да з'яўлення сімптомаў пры наяўнасці гэтых станаў з'яўляюцца рэзкія павароты і нахілы галавы, якія правакуюць значную аднабаковую кампрэсію пасудзіны.

У галаўны мозг кроў паступае па двух унутраным сонным артэрыям і двум пазваночных артэрыях, а адток крыві ажыццяўляецца па двух яремную венам.

  • Транзістарныя ішэмічныя атакі, якія суправаджаюцца парушэннем гаворкі і адчувальнымі і рухальнымі парушэннямі.

Сам жа астэахандроз хрыбетніка, па дадзеных вертэбролагаў розных краін, выяўляецца ў 70% дарослага насельніцтва.

У большасці выпадкаў кампрэсія выяўляецца на ўзроўні 05/06 пазванкоў, але можа назірацца і на ўзроўні 4-5 і 6-7 пазванкоў. Акрамя таго, сіндром хрыбетнай артэрыі часцей развіваецца з левага боку, бо ў адыходзячым ад дугі аорты пасудзіне часцей назіраецца развіццё атэрасклерозу. Дадатковае шыйнае рабро таксама часцей выяўляецца з левага боку.

Упершыню сіндром хрыбетнай артэрыі быў апісаны ў 1925 г. дактарамі Льеу і Бары.

Сіндром хрыбетнай артэрыі можа развівацца пры розных захворваннях, якія можна падзяліць на дзве групы. Да першай групы адносяць захворванні, злучаныя з хрыбетнікам (вертеброгенный сіндром хрыбетнай артэрыі):

  • Болевыя адчуванні ў шыі.
  • спондилез (разрастанне тканіны пазванкоў у выглядзе шыпоў);
  • глядзельнымі парушэннямі (мігацельная скатома, туман перад вачыма, болі ў воку, святлабоязь, слёзацёк), гартанна-глоточными сімптомамі (паколванне ў горле, скрыўленне густу, адчуванне пяршэнне, кашаль, дысфагія);

Дыягностыка сіндрому дастаткова складаная, паколькі магчымыя дыягнастычныя памылкі пры недастатковым абследаванні хворых з вестыбула-атактычным або кахлеарным сіндромам.

Арыентуючыся на клінічныя тыпы, вылучаюць:

Лячэнне сіндрому хрыбетнай артэрыі народнымі сродкамі павінна спалучацца з медыкаментозным лячэннем. З народных метадаў можна прымяняць:

Сіндром пазваночных артэрый, паводле дадзеных Я. Ю. Папялянскага (1989), выяўляецца ў 26,6% хворых, якія пакутуюць шыйным астэахандрозам (другі па частаце распаўсюджвання дыстрафічна-дэгенератыўнай паталогіяй хрыбетніка).

  • Парушэнні зроку (зніжэнне вастрыні зроку, фотапсія).
  • ціск рукой на галаву, процілеглую павароту;
  • Галавакружэнне, страту раўнавагі, шум у вушах (вестыбюлярныя парушэнні).

Пры рэфлекторна-ангиоспастической форме сіндром хрыбетнай артэрыі можа выяўляцца:

Сіндром хрыбетнай артэрыі на фоне шыйнага астэахандрозу (компрессіонно-ірытатыўная форма сіндрому) праяўляецца:

Бо хрыбетныя артэрыі кантактуюць не толькі са структурай хрыбетніка, але і з навакольнымі хрыбетны слуп мяккімі тканінамі, сіндром хрыбетнай артэрыі адрозніваецца рознымі механізмамі развіцця.

Найбольш часта назіраецца сіндром хрыбетнай артэрыі пры шыйным астэахандрозе.

Аб тым, што паварот галавы ў бок выклікае здушэнне контралатэральнай пазваночнай артэрыі на ўзроўні цела атланта, пісаў у 1903 г. Gerenbauer. У 60-х гадах XX у. B.Chrast, J.Korbicka ўсталявалі памяншэнне крывацёку ў хрыбетнай артэрыі пры згінанні і выпростванні галавы, а таксама памяншэнне крывацёку ў гомалатэральнай артэрыі пры нахіле галавы ў бок і памяншэнне крывацёку ў контрлатэральнай артэрыі пры павароце галавы.

  • павароты і нахілы галавы ў бакі;
  • Сімптаматычнай тэрапіі, якая можа ўключаць прымяненне міярэлаксанты, антимигренозных прэпаратаў і г.д.

Гімнастыка пры сіндроме хрыбетнай артэрыі можа ўключаць:

Дыягностыка ўключае:

  • клінічныя сімптомы адносяцца да аднаго з 9 клінічных варыянтаў або іх спалучэнняў і залежаць ад становішча шыйнага аддзела пазваночніка і яго рухаў;

Сіндром хрыбетнай артэрыі вертэбрагеннага тыпу можа таксама ўзнікаць пры прыроджаных анамаліях развіцця пазванкоў (анамалія Кімерлі, якая характарызуецца наяўнасцю ў шыйным аддзеле хрыбетніка дадатковай касцяной дужкі і інш.).

  • змешаную форму.
  • міжпазваночнай кілу дыскаў, пры якой пульпознае ядро ​​міжпазваночнай дыска ссоўваецца і суправаджаецца разрывам фібрознага кольца;
  • Задні шыйны спастычных сіндром (сіндром Бары-Льеу), пры якім галаўны боль лакалізуецца ў шыйна-патылічнай вобласці і аддае ў пярэднюю частку галавы. Боль узнікае па раніцах (асабліва калі пацыент спаў на няёмкай падушцы), падчас хады, пры яздзе на машыне і пры паваротах шыі. Можа насіць пульсавалы характар, лакалізавацца ў шыйна-патылічнай вобласці і иррадиировать у цемянную, скроневую і лобную частку галавы. Пры паваротах галавы болевыя адчуванні могуць узмацняцца, магчымыя вестыбюлярныя, глядзельныя і вегетатыўныя парушэнні.
  • рэнтгенаграфію шыйнага аддзела;
  • Глядзельнымі і вокарухальнымі парушэннямі (звужэннем палёў зроку).

Паколькі пазваночныя артэрыі забяспечваюць крывёй шыйны аддзел спіннога мозгу, даўгаваты мозг і мазжачок, недастатковае кровазабеспячэнне выклікае сімптомы, характэрныя для паразы гэтых аддзелаў (шум у вушах, галавакружэнне, парушэнне статыкі цела і інш.).

Масаж пры сіндроме хрыбетнай артэрыі выконваецца ў вобласці шыі і воротніковой зоны (праводзіцца раз у паўгода - год, пачынаючы з подострого перыяду захворвання).

  • Базілярную мігрэнь, пры якой сіндром хрыбетнай артэрыі ўзнікае ў выніку стэнозу гэтай артэрыі. Галаўны боль носіць прыступападобны характар. Для прыступу характэрна рэзкі галаўны боль у патылічнай вобласці, якая суправаджаецца ванітамі. Магчымая таксама страта прытомнасці, галавакружэнне, Атакс, глядзельныя парушэнні і засмучэнне гаворкі.
  • синкопальнымі прыступамі Унтерхарншайдта, пры якіх назіраюцца якія ўзнікаюць пасля руху галавы непрытомнасці, адчуванне спякота і пачуццё "распірання" ў галаве, фотапсіі і галавакружэнне;
  • штодзённыя выкананні практыкаванняў;
  • Гіпаталамічнымі парушэннямі.
  • зрушэнне галавы наперад і назад;

Невертэбрагенны тып сіндрому можа ўзнікаць пры:

  • Немедыкаментозных метадаў (фізіятэрапіі, масажу, іголкатэрапіі, гірудатэрапіі, мануальнай тэрапіі і ЛФК).

Практыкаванні пры сіндроме хрыбетнай артэрыі падбіраюцца лекарам у індывідуальным парадку, бо і празмерная, і недастатковая фізічная актыўнасць можа нашкодзіць пацыенту. Акрамя таго, важна памятаць, што ў вострым перыядзе захворвання актыўныя рухі супрацьпаказаны.

  • Кохлеавестыбюлярнымі засмучэннямі, якія развіваюцца ў выніку паразы перыферычных, ствалавых і над'ядзерных вестыбюлярных адукацый.
  • Іглічныя ванны, для якіх выкарыстоўваецца хваёвая, піхтавая, яловая ці кедравая ігліца. Прымаць якая здымае цягліцавы спазм і якая паляпшае крывацёк іглічную ванну варта 20-30 хвілін.
  • Болевы контрактурай цягліц шыі і якое ўзнікае пры руху адчуваннем храбусцення ў шыі (сімптомы шыйнага астэахандрозу). Магчыма наяўнасць компрессіонные карэньчыкавых сіндромаў і цервікальной миелопатии.
  • Часовыя ішэмічныя напады (назіраюцца на ішэмічнай стадыі сіндрому хрыбетнай артэрыі), якія суправаджаюцца мінучымі маторнымі і адчувальнымі парушэннямі, парушэннямі зроку (у тым ліку двухбаковай слепатай у палове поля зроку), парушэннем каардынацыі руху, прыступамі галавакружэння, млоснасцю, ванітамі, парушэннем гаворкі .
  • ультрагукавую доплераграфію.

Лячэннем сіндрому хрыбетнай артэрыі займаюцца вертэбролагі - лекары, сферай дзейнасці якіх з'яўляецца лячэнне хвароб хрыбетніка і апорна-рухальнай сістэмы.

  • Афтальмічны сіндром, для якога характэрны ў першую чаргу глядзельныя парушэнні (зніжэнне зроку, мігацельная скатома, фотапсія, слёзацёк у выніку гіперэмія кан'юнктывы). Пры змене становішча галавы магчыма выпадзенне палёў зроку.

Усе рухі выконваюцца па 5-10 разоў.

  • Медыкаментознай тэрапіі, накіраванай на памяншэнне які ўзнік пры механічнай кампрэсіі периваскулярного (лакалізаванага вакол сасудаў) ацёку. Вянозны адток рэгулюецца прыёмам троксеруціна, гінка-білоба, дыясміна. Прызначаюцца таксама нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (целекоксиб і інш.). Для паляпшэння кровазабеспячэння галаўнога мозгу прызначаюцца винпоцетин або вінкамін (вытворныя барвінку), трентал (вытворныя пурына), антаганісты кальцыя або альфа-адреноблокаторы.
  • неўралагічныя праявы ставяцца да вертэбральна-базілярнай судзінкавай сістэме;
  • пры МРТ або МСКТ ў шыйным аддзеле пазваночніка візуалізуюцца марфалагічныя змены, якія здольныя з'яўляцца прычынай сіндрому.
  • Галаўны боль, якая ў большасці выпадкаў лакалізуецца ў вобласці патыліцы, але можа лакалізавацца і ў цемянной, і ў лобнай вобласці. Болі можа спадарожнічаць млоснасць і ваніты, а вызначанае становішча галавы спрыяе зніжэнню болевых адчуванняў.
  • траўматычныя пашкоджанні;
  • Сіндром вегетатыўных змен, які суправаджаецца адчуваннем спякота, пачуццём пахаладання канечнасцяў, потлівасцю, зменай скурнага дермаграфізму, парушэннямі сну.
  • Вестыбула-кахлеарны сіндром, пры якім назіраюцца звязаны з рухамі галавы ўстойлівы шум у вушах і зніжэнне ўспрымання шэптавай гаворкі, сістэмныя і несістэмныя галавакружэння.
  • спазмах сасудаў.
  • компрессіонные форму, якая ўзнікае пры механічным ціску на сценку артэрыі;
  • ківанне;
  • Функцыянальную стадыю, пры якой пацыенты пакутуюць ад суправаджаецца вегетатыўнымі парушэннямі галаўнога болю (вострай пульсавалай, якія пастаянна ныюць або рэзка ўзмацняецца пры працяглай статычнай нагрузцы або рэзкім павароце галавы). Болевыя адчуванні нярэдка распаўсюджваюцца ад патыліцы да лба. Назіраюцца таксама кохлеовестибулярные парушэнні (прысутнічае сістэмнае або параксізмальная галавакружэнне), парушэнні зроку (пацямненне ў вачах, іскры, адчуванне пяску ў вачах), магчыма нязначнае зніжэнне слыху.

Прафілактыка сіндрому хрыбетнай артэрыі ўключае:

У 1980 г. XX Ярулін і суаўтары выявілі змены кровазвароту, якія назіраюцца ў вертебробазилярном басейне пры павароце шыі і наяўнасці астэафітаў (паталагічных нарастаў, якія ўтвараюцца на касцяной тканіны).

  • Прыступамі "дроп-атак".
  • Рэфлекторна-ангиоспастичную форму, пры якой развіццё спазму артэрыі звязана з рэфлекторным адказам, які ўзнікае пры раздражненні аферэнтных структур хрыбетнага нерва. Паталагічныя працэсы ў межпозвонковых дысках і межпозвонковых суставах прыводзяць да раздражненне рэцэптараў, а які ўзнікае пры гэтым паток паталагічных імпульсаў накіроўваецца ў сімпатычнае спляценне хрыбетнай артэрыі і хрыбетнага нерва, правакуючы спазм сасудаў. Пры дадзенай форме спазм утваральных вертебробазилярный басейн пазваночных артэрый больш выяўлены, чым пры наяўнасці кампрэсіі.
  • кохлеавестыбюлярнымі парушэннямі (галавакружэннямі), якія з'яўляюцца пры зменах становішча галавы;
  • астэахандроз (дыстрафічныя парушэнні ў сустаўных храстках);
  • Ішэмічную або арганічную стадыю, пры якой выяўляюцца транзістарныя і ўстойлівыя гемадынамічныя парушэнні галаўнога мозгу. Развіваецца ў выніку працяглых і працяглых эпізодаў судзінкавых парушэнняў, у выніку якіх утворацца ўстойлівыя агмені ішэміі. Гемадынамічныя транзістарныя парушэнні суправаджаюцца галавакружэннямі, млоснасцю, ванітамі і засмучэннем гаворкі. Падчас нахілу або павароту галавы ўзнікаюць ішэмічныя атакі (дроп-напады), якія суправаджаюцца падзеннем пры захаванасці свядомасці. Назіраюцца таксама синкопальные эпізоды, пры якіх назіраецца страта прытомнасці, якая доўжыцца да 10 хвілін. У гарызантальным становішчы сімптаматыка звычайна рэгрэсуе. Пасля ішэмічных нападаў у хворага можа назірацца слабасць, вегетатыўныя парушэнні і шум у вушах.
  • атэрасклерозе, які звязаны з адкладаннем халестэрыну і іншых тлушчаў у форме бляшак і налётаў;
  • ангиоспастичную форму, пры якой рэфлекторны спазм выклікаецца раздражненнем рэцэптараў, размешчаных у вобласці рухальных сегментаў шыйнага аддзела пазваночніка (менш звязана з паваротамі галавы);

Сіндром хрыбетнай артэрыі лечыцца пры дапамозе:

  • Кампрэсійна-ірытатыўную форму, пры якой здушэнне артэрыі выклікае механічная кампрэсія пазваночнай артэрыі і яе нервовага спляцення. Звужэнне артэрыі ўзнікае з прычыны спазму пасудзіны і внесосудистой (экстравазальнай) кампрэсіі.

На практыцы часцей за ўсё выяўляюць камбінаваныя варыянты:

  • зменамі ў псіхічнай сферы (сенестапатычныя перажыванні, астэнічныя, трывожна-іпахондрычны і часам істэрычныя станы).
  • Хірургічных метадаў, якія прымяняюцца ў выпадку выяўленай кампрэсіі артэрый (пры кіле дыска або наяўнасці астэафіта) і адсутнасці эфекту пры выкарыстанні іншых метадаў лячэння.
  • Артэрыяльную гіпертэнзію, якая ўзнікае ў выніку недастатковага паступлення кіслароду ў даўгаваты мозг. Кіслароднае галаданне стымулюе працу сэрца і прыводзіць да павышэння ціску. На пачатковым этапе падвышэнне ціску адрозніваецца кампенсаторным характарам, але затым сітуацыя пагаршаецца, бо пры падвышэнні ПЕКЛА ток крыві не здольны пераадолець механічную перашкоду.

Якія ўзнікаюць у выніку астэахандрозу, дэфармуецца спандылёзу, разрастання астэафітаў і іншых паталогій дэгенератыўныя змены ў шыйным аддзеле часта з'яўляюцца прычынай кампрэсіі пазваночных артэрый.

  • Эпізод дроп-напады, які ўзнікае пры парушэнні кровазвароту ў каудальных аддзелах ствала мозгу і мозачка. Які ўзнікае пры гэтым параліч усіх канечнасцяў (тэтраплегія) злучаны з закідваннем галавы. Рухальныя функцыі аднаўляюцца дастаткова хутка.
  • сон на артапедычнай падушцы і матрацы;
  • пратрузію (выбуханне міжхрыбеткавага дыска ў хрыбетны канал з захаваннем фібрознага кольца);
  • ірытатыўную форму, прычынай якой з'яўляецца рэфлекторны спазм артэрыі, які ўзнікае ў адказ на раздражненне сімпатычных валокнаў;
  • Сіндром Унтерхарншайта, пры якім назіраецца синкопальное стан у выніку вострага парушэння кровазвароту ў галіне ратыкулярнай фармацыі. Кароткатэрміновае адключэнне прытомнасці ўзнікае пры рэзкім павароце галавы.
  • пацісканне плячыма і іншыя практыкаванні, якія закранаюць плечавы сустаў;
  • Прыём настою мацярдушкі, якую заварваюць з разліку 2 ст. лыжкі травы на 1 л кіпеню і настойваюць 12 гадзін (на працягу ночы). На працягу дня настой выпіваецца ў 4 прыёмы.

У залежнасці ад клінічнай карціны і ступені парушэння кровазабеспячэння (гемадынамікі) сіндром хрыбетнай артэрыі падпадзяляюць на:

  • Галаўнымі болямі і парэстэзіямі гемікранічнага тыпу. Для галаўнога болю характэрныя иррадиация па тыпе "здымання шлема" і приступообразное ўзмацненне пры вызначаных рухах у шыйным аддзеле хрыбетніка, пры танічным напружанні цягліц шыі і працяглым аднастайным становішчы галавы.

Дыягназ "сіндром пазваночнай артэрыі" ставіцца на падставе наступных крытэрыяў:

  • зрушэнне пазванкоў, пры якім целы пазванкоў ссоўваюцца адносна адзін аднаго і адносна вертыкальнай восі;
  • анамаліях развіцця сасудаў;

Праводзяцца таксама практыкаванні, накіраваныя на паслабленне, расцяжэнне і ўмацаванне цягліц шыі (на самасупраціў), але яны паказаны толькі ў аднаўленчы перыяд.

Якія бяруць свой пачатак у грудной паражніны хрыбетныя артэрыі ўваходзяць у папярочную адтуліну шостага шыйнага пазванка і праходзяць праз вышэйлеглыя шыйныя пазванкі па касцяным канале (касцяны канал утворыцца папярочнымі атожылкамі шыйных пазванкоў). У паражніну чэрапа хрыбетныя артэрыі ўваходзяць праз вялікую патылічную адтуліну, зліваючыся ў вобласці базілярнай разоры маста ў асноўную (базілярную) артэрыю.

  • пры дапамозе УГД выяўляецца наяўнасць змены крывацёку, якое адбываецца ў выніку выканання функцыянальных спроб (згінанне-разгінанне галавы і павароты галавы).

Сіндром хрыбетнай артэрыі - комплекс сімптомаў, які ўзнікае пры парушэнні кровазабеспячэння мозгу ў выніку паразы адной або двух пазваночных артэрый.


0 replies on “Сіндром хрыбетнай артэрыі. лячэнне”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *