Алігурыя

Олигурия – это суточный диурез < 500 мл в течение 24 часов или < 0,5 мл/кг/час у взрослого или ребенка (< 1 мл/кг/час у новорожденных).

Причины олигурии обычно делятся на 3 категории:

  • Преренальные (связанные с кровотоком)
  • Ренальные (нарушения в паренхиме почки)
  • Постренальные (обструкции мочевыделительной системы)

У контактных пациентов можно выяснить, что присутствует невозможность опорожнить мочевой пузырь, тогда как отмечается жажда. У пациентов без сознания (и, предположительно, катетеризированных), резкая задержка мочи может быть вызвана окклюзией катетера (например, сгустком или перегибом) или смещением, в то время как постепенное уменьшение диуреза, скорее всего, связано с острым тубулярным некрозом Острый канальцевый некроз (ОКН) Острый тубулярный некроз (ОТН) – это заболевание почек, характеризующееся острым поражением и дисфункцией канальциевых клеток. Распространенными причинами являются гипотония или сепсис, вызывающий… Прочитайте дополнительные сведения
Острый канальцевый некроз (ОКН)
или преренальной причиной.

У всех катетеризированных пациентов следует установить проходимость путем опорожнения; этот подход может решить проблему. У многих других пациентов этиология (например, шок, сепсис) будет клинически очевидной. У других больных, в частности, с множественными нарушениями, исследования необходимы для дифференцировки преренальных и ренальных (острый тубулярный некроз) причин. У пациентов без мочевого катетера следует рассматривать установку катетера, это поможет в диагностике и лечении непроходимости и обеспечит непрерывный мониторинг.

Если центральный венозный катетер или катетер легечной артерии находится на месте, степень дегидратации (а при установке катетера легочной артерии – объёмная скорость кровотока сердца) может быть определена путем измерения центрального венозного давления (см. Конечная точка и мониторинг Конечная точка и мониторинг Почти все шоковые состояния кровообращения требуют большого объема жидкости так же, как и тяжелое обезвоживание внутрисосудистого русла (например, из-за диареи или теплового удара). Дефицит… Прочитайте дополнительные сведения ) или давления в легочной артерии Давление окклюзии легочной артерии (давления заклинивания легочной артерии) Мониторинг пациентов реанимационных отделений зависит от непосредственного наблюдения и объективного обследования и является периодическим, в зависимости от болезни пациента. Непрерывное наблюдение… Прочитайте дополнительные сведения
 Давление окклюзии легочной артерии (давления заклинивания легочной артерии)
. Тем не менее, многие клиницисты не прибегают к этому при острой олигурии, если нет других показаний. Альтернативой у пациента без признаков перегрузки объемом является быстрая дача тестового болюса жидкости, 500 мл 0,9% физиологического раствора (20 мл/кг у детей); увеличение объемов экскреции мочи предполагает преренальную причину. Сывороточные электролиты, такие как натрий, азот мочевины крови и креатинин должны быть измерены, чтобы помочь определить причину олигурии. Высокое отношение уровня азота мочевины в крови (АМК) к креатинину (например, > 20:1) указывает на преренальную причину.

Расчет фракционной экскреции натрия (FENa) из плазмы и концентрации натрия в моче может помочь дифференцировать преренальные причины состояния и острый тубулярный некроз. Для расчета используется следующее уравнение:

equation

  • Уровень индекс экскреции натрия (FENa) > 2% обычно указывает на острый канальцевый некроз
  • Показатель FENa < 1% обычно указывает на преренальные причины, такие, например, как обезвоживание или другие формы преренальной азотемии.
  • Показатели индекса экскреции натрия (FENa) между 1% и 2% соответствуют острому тубулярному некрозу или преренальным причинам состояния.
  • Ряд причин олигурии приводит к снижению почечного кровотока, почечной недостаточности и мочевой обструкции.
  • Анамнез и физикальное обследование часто раскрывают механизм процесса (например, недавняя гипотензия, нефротоксические препараты).
  • Уровень электролитов сыворотки, мочевина и креатинин контролируются.
  • Если неясно, какова причина – внепочечная или почечная, необходимо измерить уровень натрия в моче и концентрацию креатинина и вычислить выведение натрия; коэффициент < 1 показывает, что проблема внепочечная, тогда как показатель > 2 указывает на острый тубулярный некроз, а соотношение между 1% и 2% является неопределенным.

 

Вопрос-адказ

  • зніжэнне АТ;
  • павышэнне тэмпературы;
  • МРТ й КТ нірак;

Дыягностыку пачынаюць з агляду хворага. На падставе клінічнай карціны ўдаюцца да дадатковых метадаў абследавання:

Адсутнасць кваліфікованої медичної допомоги під час алігуріі пагражае цяжкімі наступствамі. У пацыента развіваецца моцная інтаксікацыя, абязводненне, з прычыны чаго пакутуюць усе органы і сістэмы. У хворага могуць развiтися:

  • анемія;

У немаўлят магчыма транзістарная алігурыя — межавы стан, звязаны з рэзкай зменай уласцівасцей навакольнага асяроддзя. Перабудова арганізму займае ад 3 дзён да 1 месяца. У першыя дні жыцця ў малога можа быць затрымка вылучэння сечы, потым стан нармалізуецца. Калі на працягу тыдня праблемы не знікаюць, дзіця паказваюць лекару.

Немагчымасць нармальнага вывядзення сечы прыводзіць да зневоднення й інтаксікацыі.

  • набракі;

Для вывядзення сечы выкарыстоўваюць катэтэры.

Як харчуватися

Як лікаваць алігурію

Прычыны з'яўлення паталогіі класіфікуюць такім чынам:

  • інтаксікацыя;

Під час лячэння трэба прытрымлівацца спецыяльнай дыеты. Лекары настойліва рэкамендуюць выключыць прадукты, шкодлівыя для пачок: салёную, вэнджаную, жареную, зменшыць спажыванне бялковай ежы. Таксама трэба піць больш вадкасці, пажадана вычышчаную ваду ці травяныя чаі.

  • моцная жажда;
  • радыёнукліднае даследаванне.

Адсутнасць кваліфікованої медичної допомоги під час алігуріі можа прывесці да смерці ў выніку цяжкага адрування таксінамі.

Да групы рызыкі пападаюць жанчыны з радавымі траўмамі. Тазавае перадлежання плёну падчас полагаў траўмуе сечовивідні шляхі і перашкоджае нармальнаму дыурэзу.

Для выбару методыкі кіруюцца дадзеных медкарці хворага. На падставе анамнезу ўдаецца дакладней вызначыць характар ​​захворвання.

  • болі ў ділянці нірок і сечового міхура.

Паталогія можа выявіцца ў любым віці, але алігурія ў дзяцей трапляецца значна рэдка, чым у дарослых. Гэта звязана з тым, што маленькія пацыенты радзей хварэюць на хранічныя хваробы пачок, у адрозненне ад дарослых, якія да 40 гадоў могуць мець розныя паталогіі ў анамнезе. Да таго ж дзяцей звычайна лечаць больш старанна. Дарослыя пацыенты часта спыняюць лячэнне, як толькі адчуюць сябе лепш. Недоліковані нефрыці перыядычна загострваюцца, правакуючы розныя сіндромы, у тым ліку і алігурію.

Стан куруюць уролаг або нефролаг. Да дыягноставання залучаюць тэрапеўта і гінеколага.

  • Рэнальныя прычыны стану — траўмы нірак і пабочныя дзеянні медыцынскіх прэпаратаў, якія прымяняюцца для лячэння асноўнага захворвання.

Чым бяспечная алігурыя?

  • Преренальні. У гэтым выпадку захворванне - следства гострой нырковой недахопнасці: пієланефрытаў, гломерулонефрытаў, эмбаліі ныркових вен і інш.

Тэрапія нырковой недахопнасці прадугледжвае выкарыстанне лекавых прэпаратаў па назначэнні лекара. Сродкі дабіраюць, зважаючы на ​​спецыфіку асноўнага захворвання.

Алігурыя

  • Дзіцячая нефралогія / Ігнатава М. С., Вельцішчаў Ю. А. - 2-е выгляд., перараб. і дад. - Л .: Медыцына, 1989. - С. 50-51. - 456 с.

Як праяўляецца панічная алігурія?

Алігурыя

  • рэнтгенаскапія чрэўнай паражніны;

Прафілактычныя заходы

  • гіпертанія;
  • Паталагічная. Є сімптомам пачечной недахопы і патрабуе лячэння.
  • аналіз крыві і сечы (перавяраюць узровень крэацініну і шэраг іншых параметраў);

Калі прычына захворвання крыецца ў закупорюванні мочавода каменем ці апухлінай, патрэбнае хірургічнае ўтручэнне.

За назначэннем лекара ўжываюць антыбіётыкі, сечогінні та знеболювальні сродкі.

Якія яшчэ методыкі ўжываюць

Сіндром праяўляецца зменшаным у некалькі разоў аб'ёмам вылучанай сечы. У пацыента таксама назіраюцца набракі, жажда, болевыя адчуванні ў раёне органаў сечовидільної сістэмы, прыкметы інтаксікацыі.

  • Постренальная алігурія ўзнікае праз праблемы з сечавыдзяленнем. Перашкодай для прыроднага выхаду ўрыні могуць быць каміння, закупорювання каналаў крывянымі згусткамі, набрякласць, новаўтварэнне, гематома і інш.
  • экскрэторна ўрографія;

У выпадку з'яўлення комплексу сімптомаў звароту да ўрача павінна быць неадкладным. Парушэньне выдзяленьня сечы прыводзіць да цяжкай інтаксікацыі арганізму, таму стан патрабуе медыцынскай дапамогі.

Хто часцей за ўсё церпіць

  • нудота, блювання;

Олігурія - стан, падчас якога ў хворага значна зменшується колькасць виділеної сечы. У здаровага людини на протязі 24 чiв выделяется майже 1,5 лiтра урiнi. У выпадку алігуріі вылучэнне ўрыні зменшується да 300-500 мл. Адхіленне ад нормы прыводзіць да непрыемных для арганізма наступстваў.

Для лячэння вострых пієланефрытаў і гломерулонефрытаў выкарыстоўваюць антыбіётыкі: Даксіцыклін, Амаксіцылін, Вільпрафен і інш. Паралельна назначаюць прэпараты з групы салурэцікаў: Фурасемід, Брытамар і інш. Для купіювання болевага сіндрому ўжываюць НПЗЗ: Німесіл, Найз.

Сімптомы захворвання

Якія могуць быць ускладнення

Дыагноставанне стану

Аператыўнае ўтручэнне

Фахівці розрізняють олігурію двох типів:

  • Малая медыцынская энцыклапедыя. - М .: Медычная энцыклапедыя. 1991-1996 гг.
  • цытаскапія;
  • дысфункцыя трамбацытаў і т.д.

Прычыні развіцця сіндрому

  • УЗД органаў вылучальнай сістэмы;

Дата стварэння: 28.09.2021      

Калі ў пацыента развілася цяжкая алігурыя, лекары ажыццяўляюць гемодыаліз — пазанірковае ачышчэнне крыві, з дапамогай якога ўдаецца наладзіць водны і электралітны баланс.

Асноўны сімптом - змяншэнне экскреції урини. Пацыент не адчувае цягу, а пад час сечавыпускання аб'ём выдзяленняў істотна меншы, чым звычайна.

Якія прэпараты прымяняюць для лячэння алігурыі?

  • Фізіялагічна. Яе прычынай можа быць парушэнне пітнага рэжыму, падвышанае потавыдзяленне, абезводненне ў выніку дыярэі, блювання ці крывацечы. У такіх выпадках страты вадкасці папаўняюць у прыродны спосаб.

Сіндром суправаджаецца спадарожнай сімптаматыкай:

  • паява крыві ва ўрынi;

Медычныя прэпараты

  • сэрцавая недахопнасць;

Прафілактыка стану прадугледжвае адмову ад шкодных прывычак і цяжкай ежы. Пацыентам, якія маюць праблемы з ныркамі, трэба прытрымлівацца пітнага рэжыму і адсочваць адпаведнасць колькасці выпітага і аб'ёму суткавага сечавыпускання.

Што будзе, калі не лікаваць алігурію?

Галаўным прынцыпам тэрапіі сіндрому прызнаюць усунення першапрычыны. Далей лекары кантралююць аднаўленне нармальнай функцыі сечавідных шляхоў і займаюцца ускладненнямі, калі яны ўспелі развінуцца.


першая дапамога пры алігурыі
4. Неабходна вызначыць ОЦК. Пры норма-або гиперволемии хвораму з алігурыяй проціпаказана залішняе ўвядзенне вадкасці. Сустракаецца сапраўдная гиповолемия, калі алігурыя з'яўляецца фізіялагічнай рэакцыяй на неабходнасць затрымкі натрыю і вады, а таксама станы, пры якіх ідзе актыўнае адукацыю ацёкаў (АОО) на фоне зніжанага эфектыўнага унутрысасудзістае аб'ёму, напрыклад застойнае сардэчная недастатковасць, цыроз або нефроз.

Да рэкамендуемых скриницнговым метадам даследавання адносяць ультрагукавое сканаванне ці радыёнукліднае даследаванне нырак і мочавыводзячых шляхоў. Каляіне складаныя візуалізуючыя методыкі (напрыклад, рэтраградныя метады даследавання, кампутарная тамаграфія з увядзеннем кантраснага рэчыва або нутравенная урогра.фия) выконваюць па спецыяльных паказаннях.

Нярэдка хворых шпіталізуюць з вострай затрымкай мачы, якую памылкова прымаюць за алігурыю. Гіпатэнзія або гипоперфузия патрабуюць неадкладнай карэкцыі, так як паляпшэнне гемадынамікі можа павысіць мачаадлучэнне.
Змест тэмы «Першая дапамога ў нефралогіі і уралогіі»:

Алігурыя. Першая дапамога пры алігурыі.


першая дапамога пры алігурыі
- Таксама рэкамендуем « Вострая хвароба нырак. Першая дапамога пры вострай нырачнай недастатковасці.

У хворых з патэнцыйна неалігурычным ОТН першапачаткова можа назірацца алігурыя; у гэтай сітуацыі стымуляцыя дыурэзу можа рэзка палепшыць вынікі лячэння. Трэба падкрэсліць, што тэст з діуретікі выконваецца пасля атрымання спроб крыві і мачы для аналізу, так як дзеянне діуретікі можа сказіць сапраўдную карціну.

1. Алігурыя - гэта стан, пры якім колькасць вылучаемай мачы становіцца менш за 400 мл / сут asm менш за 20 мл / ч. Пацвердзіць дыягназ алігурыі можна з дапамогай катэтэрызацыі мачавой бурбалкі, якая дазваляе праводзіць дакладнае вымярэнне мачаадлучэння.

5. У некаторых клінічных сітуацыях можна паспрабаваць перавесці ОПН з алігурычнай формы ў неолигурическую увядзеннем моцнага петлевые діуретика, напрыклад фурасеміда ў дозе 150-300 мг у / у, хоць цяжка чакаць значнага эфекту пры сапраўднай алігурыі, якой суправаджаецца востры тубулярны некроз (ОТ).

  • Вострая хвароба нырак. Першая дапамога пры вострай нырачнай недастатковасці

Нярэдка ў пачатку абследавання нават не мяркуецца абструкцыя мачавыводзячых шляхоў, і толькі немагчымасць выявіць іншы чыннік алігурыі прыводзіць да пошукаў парушэння пасажу мачы.

Калі вынікі аналізу неадназначныя, варта вызначыць паказчык нырачнай недастатковасці (ППН = NaM: крэатм / крэатпл), а таксама фракцыйную экскрэцыю натрыю (Эфр Na + = NaM / Naпл: крэатм / креатпл), значэння якіх < 1,0 пры преренальной і> 1,0 пры рэнальнай форме алігурыі.

    1. Алігурыя. Першая дапамога пры алігурыі

2. Для вызначэння прычын алігурыі вялікае значэнне надаецца падрабязнаму збору анамнезу і фізікальнаму абследаванню. Падазрэнне на постренальную абструкцыю ўзнікае пры ўказаннях на наяўнасць у мінулым каменя ў мачавых шляхах, на эпізоды затрымкі мачы з прычыны абструкцыі мачаточнікаў або наяўнасці паталагічных утварэнняў у рэтраперытанеальнага прасторы, а таксама пры выяўленні прыкмет забрушынной паталогіі.

3. У дыферэнцыяльнай дыягностыцы патэнцыйна зварачальных преренальных прычын алігурыі і развілася нырачнай недастатковасці (напрыклад, востры губулярны некроз), якая не паддаецца хуткай карэкцыі, найважнейшае значэнне надаецца аналізу мачы.

  • Гемадыяліз. Неадкладны гемадыяліз
  • Перытанеальны дыяліз. Паказанні, супрацьпаказанні і тэхніка перытанеальнага дыялізу

Алігурыя або памяншэнне вылучэння мачы, не з'яўляецца хваробай сама па сабе, а лічыцца сімптомам, які паказвае на праблемы з ныркамі або мочавыдзяляльнай сістэмай у цэлым. Сустракаецца ў дзяцей, падлеткаў і дарослых людзей.

Пры алігурыі ўтворыцца і вылучаецца 400-500 мл урыны, у той час як сярэдняя сутачная норма вываду мачы ў чалавека складае прыкладна паўтара літра. Часцей за ўсё алігурыі схільныя дарослыя людзі, таму што для дзяцей паменшаная колькасць испускаемой мачы лічыцца нормай.

Для лячэння алігурыі неабходна выявіць першапачатковую прычыну стану. Вялікае значэнне мае падрабязны збор анамнезу і фізікальнай абследаванне арганізма. Эфектыўныя скрынінгавыя метады вывучэння мочавыводнай сістэмы, такія як УГД і радыёнукліднае даследаванне. Пры прызначэнні лекара выконваецца кампутарная тамаграфія, прымяняюцца рэтраградныя метады даследавання або нутравенна ураграфія.

Прычыны ўзнікнення

Чаму развіваецца алігурыя, і што гэта такое? Чыннікі алігурыі ўмоўна дзеляць на тры тыпу: преренальные, рэнальныя і постренальные. 

Преренальная алігурыя (не звязана з паталогіяй нырак):

  • зніжэнне артэрыяльнага ціску: шокавыя станы, крывацёкі, сардэчная недастатковасць;
  • абязводжванне: багатае потаадлучэнне, ваніты, дыярэя, недастатковае спажыванне вадкасці, неадэкватнае прымяненне діуретікі (мачагонных сродкаў);
  • зніжэнне крывацёку ныркі: стэноз нырачнай артэрыі, атероматоз аорты, нефрасклероз, васкуліт.

Рэнальная алігурыя (выклікана паразай нырак, якія часта прыводзяць да хранічнай або вострай нырачнай недастатковасці):

  • гломерулярныя захворванні: гломеруланефрыты, нефрыты на фоне сістэмных захворванняў;
  • тубулаінтэрсціцыянальны захворванні: востры канальцевый некроз, востры міжтканкавы нефрыт;
  • судзінкавыя захворванні: склерадэрмія, сістэмныя васкуліты.

Постренальная алігурыя (звязана з парушэнне адтоку мачы ад нырак):

  • камень мачаточніка;
  • пухліна мачаточніка;
  • забрушыны фіброз (хвароба Орманд - рэтраперытанеальны фіброз);
  • пухліны забрушыннай прасторы, якія здушваюць мачаточнік.

У перыяд цяжарнасці фізіялагічная алігурыя бывае выклікана здушваннем мачаточнікаў павялічанай маткай; падвышанай гідрафільнасцю тканін.

Сімптомы алігурыі

У выпадку алігурыі галоўным сімптомам з'яўляецца памяншэнне колькасці выводнай з арганізма вадкасці. Таксама стан можа суправаджацца іншымі характэрнымі для вышэйпералічаных хвароб сімптомамі.

Калі ж вы мала ходзіце ў туалет, але пры гэтым няма адчуванняў ніякага дыскамфорту (напрыклад, не адчуваеце, што мачавік перапоўнены), не варта перажываць. Чыннікам гэтага можа быць празмерная спякота (калі вадкасць выводзіцца праз паценне), малое ўжыванне вадкасці. Калі дадзены стан не праходзіць праз некалькі дзён, звернецеся да лекара.

Ускладненні

Пры адсутнасці адэкватнага лячэння алігурыя паступова пагаршаецца і пераўтворыцца ў анурыю - поўнае спыненне адукацыі мачы ў арганізме. Дадзеная паталогія суправаджае многія цяжкія захворванні нырак (нырачную недастатковасць, злаякасную пухліну).

Лячэнне алігурыі

Алігурыя з'яўляецца сімптомам, каб пазбавіцца ад яе, трэба вылечыць галоўнае захворванне, якое прывяло да развіцця невываднасці мачы. Лячэнне алігурыі ажыццяўляецца адразу па некалькіх напрамках:

  • ухіленне прычыны;
  • лячэнне захворвання;
  • аднаўленне кровазвароту;
  • карэкціроўку балансу арганізма;
  • ліквідацыі магчымых ускладненняў.

Выбар лекавых прэпаратаў залежыць ад выяўленых у працэсе дыягностыкі прычын захворвання. Напрыклад, пры піяланефрыце, гломерулонефрыце патрабуецца не толькі медыкаментознае лячэнне, але таксама захаванне дыеты. Выяўленне ў нырках злаякасных наватвораў, камянёў з'яўляецца сведчаннем да хірургічнага ўмяшання. У першым выпадку - неадкладнаму.

Самалячэнне з дапамогай прыняцця мочэгонных прэпаратаў далёка не заўсёды будзе апраўдана. Таму, перад тым, як заняцца такой тэрапіяй, неабходна пракансультавацца з які лечыць лекарам. Навошта патрэбная кансультацыя? Па-першае, мочэгонныя прэпараты можна ўжываць толькі ў выпадку преренальной формы алігурыі.

Таксама мочегонные прэпараты мяняюць клінічныя паказчыкі ў крыві, мачы. Змяняюцца ўдзельная шчыльнасць мачы, суадносіны канцэнтрацыі мачавіны і креатініна. Таму спачатку трэба вызначыць прычыну, якая выклікала алігурыю (пры дапамозе звароту да лекара), а потым пачынаць лячэнне, прытрымліваючыся прызначанай схемы.

Прагноз

Залежыць прагноз ад паходжання хваробы. Алігурыя, звязаная з паразай нырак, зварачальная пры ўмове своечасовага і адэкватнага лячэння, у адваротным выпадку яна можа перайсці ў анурыю.

Постренальная О. пасля ўхілення перашкоды да адтоку мачы нярэдка змяняецца поліўрыя, аднак у запушчаных выпадках функцыя нырак можа апынуцца парушанай.

Меры прафілактыкі

Прафілактыка алігурыі складаецца з такіх пунктаў:

  • выконваць правілы асабістай гігіены;
  • адмовіцца ад ужывання спіртных напояў і тытуню;
  • лячыць наяўныя запаленні ці інфекцыі пры найменшых іх праявах;
  • прымаць лекі толькі па прызначэнні адмыслоўца.

Асноўным сродкам прафілактыкі алігурыі з'яўляецца кантроль за колькасцю выпіваецца вадкасці і колькасцю выдзяляецца мачы. Адначасова трэба зважаць на колер і пах мачы. Здаровыя ныркі выводзяць 80% вадкасці, якая паступіла ў арганізм. Пры выяўленні неадпаведнасці неабходна звярнуцца да лекара.

Алігурыя - гэта сутачны дыурэз < 500 мл на працягу 24 гадзін або < 0,5 мл / кг / гадзіну ў дарослага або дзіцяці (< 1 мл / кг / гадзіну ў нованароджаных).

Чыннікі алігурыі звычайна падзяляюцца на 3 катэгорыі:

  • Преренальные (звязаныя з крывацёкам)
  • Рэнальныя (парушэнні ў парэнхіме ныркі)
  • Постренальные (абструкцыі мочавыдзяляльнай сістэмы)

У кантактных пацыентаў можна высветліць, што прысутнічае немагчымасць апаражніць мачавую бурбалку, тады як адзначаецца смага. У пацыентаў без прытомнасці (і, як мяркуецца, катэтарызаваных), рэзкая затрымка мачы можа быць выклікана аклюзіяй катэтара (напрыклад, згусткам або перагінам) або зрушэннем, у той час як паступовае памяншэнне дыурэзу, хутчэй за ўсё, звязана з вострым тубулярным некрозам Востры канальчык ОКН) Востры тубулярны некроз (ОТН) - гэта захворванне нырак, якое характарызуецца вострай паразай і дысфункцыяй канальчыевых клетак. Распаўсюджанымі чыннікамі з'яўляюцца гіпатанія ці сэпсіс, які выклікае… Прачытайце дадатковыя звесткі
Востры канальцавы некроз (ОКН)
ці преренальной чыннікам.

Ва ўсіх катэтарызаваных пацыентаў варта ўсталяваць праходнасць шляхам апаражнення; гэты падыход можа вырашыць праблему. У многіх іншых пацыентаў этыялогія (напрыклад, шок, сэпсіс) будзе клінічна відавочнай. У іншых хворых, у прыватнасці, з множнымі парушэннямі, даследаванні неабходныя для дыферэнцыявання преренальных і рэнальных (востры тубулярны некроз) прычын. У пацыентаў без мачавога катэтара варта разглядаць усталёўку катэтара, гэта дапаможа ў дыягностыцы і лячэнні непраходнасці і забяспечыць бесперапынны маніторынг.

Калі цэнтральны вянозны катэтар або катэтар лёгачнай артэрыі знаходзіцца на месцы, ступень дэгідратаціі (а пры ўстаноўцы катэтара лёгачнай артэрыі - аб'ёмная хуткасць крывацёку сэрца) можа быць вызначана шляхам вымярэння цэнтральнага вянознага ціску (гл. Канчатковая кропка і маніторынг Канчатковая кропка і маніторынг кровазвароту патрабуюць вялікага аб'ёму вадкасці гэтак жа, як і цяжкае абязводжванне нутрасудзіннага рэчышча (напрыклад, з-за дыярэі ці цеплавога ўдару) .Ціск аклюзіі лёгачнай артэрыі (ціску закліноўвання лёгачнай артэрыі) Маніторынг пацыентаў рэанімацыйных аддзяленняў залежыць ад непасрэднага назірання і аб'ектыўнага абследавання і з'яўляецца перыядычным, у залежнасці ад хваробы пацыента. Бесперапыннае назіранне… Прачытайце дадатковыя звесткі
Ціск аклюзіі лёгачнай артэрыі (ціску закліноўвання лёгачнай артэрыі)
. Тым не менш, шматлікія клініцысты не звяртаюцца да гэтага пры вострай алігурыі, калі няма іншых паказанняў. Альтэрнатывай у пацыента без прыкмет перагрузкі аб'ёмам з'яўляецца хуткая дача тэставага болюса вадкасці, 500 мл 0,9% фізіялагічнага раствора (20 мл / кг у дзяцей); павелічэнне аб'ёмаў экскрэцыі мачы мяркуе преренальную прычыну. Сыроватачныя электраліты, такія як натрый, азот мачавіны крыві і креатініна павінны быць вымераныя, каб дапамагчы вызначыць прычыну алігурыі. Высокае стаўленне ўзроўню азоту мачавіны ў крыві (АМК) да креатініна (напрыклад,> 20: 1) паказвае на преренальную прычыну.

Разлік фракцыйнай экскрэцыі натрыю (FENa) з плазмы і канцэнтрацыі натрыю ў мачы можа дапамагчы дыферэнцаваць преренальные прычыны стану і востры тубулярны некроз. Для разліку выкарыстоўваецца наступнае раўнанне:

equation

  • Узровень індэкс экскрэцыі натрыю (FENa)> 2% звычайна паказвае на востры канальцавы некроз
  • Паказчык FENa <1% звычайна паказвае на преренальные прычыны, такія, напрыклад, як абязводжванне або іншыя формы преренальной азатэмія.
  • Паказчыкі індэкса экскрэцыі натрыю (FENa) паміж 1% і 2% адпавядаюць востраму тубулярнага некрозу або преренальным прычынах стану.
  • Шэраг прычын алігурыі прыводзіць да зніжэння нырачнага крывацёку, нырачнай недастатковасці і мачавой абструкцыі.
  • Анамнез і фізікальнае абследаванне часта раскрываюць механізм працэсу (напрыклад, нядаўняя гіпатэнзія, нефратаксічныя прэпараты).
  • Узровень электралітаў сыроваткі, мачавіна і креатініна кантралююцца.
  • Калі незразумела, якая прычына - внепочечная або нырачная, неабходна вымераць узровень натрыю ў мачы і канцэнтрацыю креатініна і вылічыць вывядзенне натрыю; каэфіцыент <1 паказвае, што праблема пазанырачная, тады як паказчык> 2 паказвае на востры тубулярны некроз, а суадносіны паміж 1% і 2% з'яўляецца нявызначаным.

  • набраканнем шыйных вен;

Якія формы колькаснага парушэння мачавылучэння назіраюцца пры паталогіі?

Постренальный тып заўсёды злучаны з абцяжараным адтокам па мочавыдзяляльных шляхах, іх перакрыццем, здушэннем.

Самае рэдкае захворванне - хвароба Куру. Хварэюць ёй толькі прадстаўнікі племя фораў у Новай Гвінеі.

  • сардэчныя сродкі для падтрымкі сілы міякарда, аднаўлення нармальных скарачэнняў.

Сярод фактараў, якія выклікаюць алігурыю, асаблівае месца займае нефрыт з паразай здольнасці да фільтрацыі, вострая і хранічная нырачная інфекцыя, негатыўнае дзеянне лекавых прэпаратаў, зваротная рэакцыя наднырачнікаў залоз на стрэсавы раздражняльнік, парушаны водны баланс у арганізме, электролітныя зрухі.

Калі закаханыя цалуюцца, кожны з іх губляе 6,4 ккалорый у хвіліну, але пры гэтым яны абменьваюцца амаль 300 відамі розных бактэрый.

Якая колькасць мачы лічыцца нормай і ад чаго яна залежыць?

Умоўна іх дзеляць на:

Правяраецца аналіз мачы, крыві, тэсты на ўтрыманне азоцістых рэчываў, электраліты. На паражэнне нырак паказвае наяўнасць бялку, эрытрацытаў ва ўляганні мачы, клетак нырачнага эпітэлія. Аналіз мачы па Зімніцкі дазваляе выявіць парушаную здольнасць нырак да канцэнтравання вылучаюцца рэчываў. Проба Нечыпарэнка - пацвярджае сувязь з запаленнем, роля бактэрыурыі.

  • метэарызм (уздуты жывот);

Старэйшыя ўзросты прыраўноўваюцца да дарослых.

  • вострай масіўнай кровопотере.
  • з'яўленнем вянознага кольца вакол пупка.
  • парушанай нервовай і гарманальнай рэгуляцыі.
    • наступствы гіпертанічнага крызу;
    • пастаянным кашлем;
    • масіўнай апёкавай паверхняй на скуры;

Наступствы і ўскладненні

      • ацёкамі на ступнях і галёнках;
      • паносам;

Існуюць вельмі цікаўныя медыцынскія сіндромы, напрыклад, дакучлівае заглынанне прадметаў. У страўніку адной пацыенткі, якая пакутуе ад гэтай маніі, было выяўлена 2020 іншародных прадметаў.

        • тэрміновы гемадыяліз, гемосорбція для ліквідацыі блока фільтрацыі і прыкмет нырачнай недастатковасці;


Пры высокай тэмпературы лекар рэкамендуе больш піць, гэта змяншае абязводжванне арганізма і інтаксікацыю


Некроз эпітэлія нырачных канальчыкаў

Сардэчная недастатковасць пры дэкампенсаваных захворваннях міякарда (востры інфаркт, заганы развіцця, миокардиодистрофия, кардыяміяпатыі, гіпертэнзія і іншыя) спрыяе зніжэнню нырачнай фільтрацыі, паколькі памяншае сардэчны выкід, колькасць крыві, якое праходзіць праз нырачную мембрану.

Асобна, і больш уважліва варта паставіцца да лячэння алігурыі ў цяжарных жанчын і дзяцей. Несвоечасовы зварот да спецыялістаў можа прывесці да ўскладнення алігурыі - поўнай адсутнасці мачы. Лячэнне народнымі сродкамі ў гэтым выпадку недапушчальна.

        • паразе нырак;

Бескантрольны прыём діуретікі хворымі з алігурыяй можа спрыяць развіццю вострай нырачнай недастатковасці, якая таксама з высокай верагоднасцю можа стаць прычынай смяротнага зыходу.

Для мужчын агульны аб'ём крыху вышэй (да 2 л), чым у жанчын (1,6 л) пры ўмове прыёму ўнутр ад аднаго да двух літраў вадкасці. Мінімальным лічыцца 500 мл мачы пры выпіванні 800 мл вадкасці.

Пры вострым гломерулонефрыце запаленне тычыцца дробных капіляраў у нырачных клубочкам. Аутоіммунные адукацыі блакуюць фільтраванне першаснай мачы, а азызласць мазгавога пласта здушвае канальчыкі. Таму парушаюцца абодва асноўныя механізмы, якія забяспечваюць баланс вады.

Кожны з нас чуў гісторыі аб людзях, якія ніколі не чысцілі зубы і не мелі пры гэтым праблем. Дык вось, хутчэй за ўсё, гэтыя людзі альбо не ведалі аб наяўнасці ў сябе…

Востры піяланефрыт выклікаецца інфекцыяй лаханак і кубачкаў. У выпадку цяжкай плыні яна распаўсюджваецца на канальчыкі і клубочкам, выклікае запаленне, азызласць. Здушванне парэнхімы ныркі можа справакаваць значны застой мачы ў лаханках. Працэс абумоўлены механічнай перашкодай па шляхах адтоку (каменем, пухлінай, прыроджанымі звужэннямі мачаточнікаў).


Алігурыя - гэта парушэнне, якое выяўляецца ў зніжэнні колькасці мачы.

Ганна Аксёнава Медыцынскі журналіст Пра аўтара

          • некроз канальчыкаў пры ішэміі ныркі;
          • зваротнае ўсмоктванне (реабсорбцыю) у канальчыках.
          • экстрарэнальныя - выклікаюцца іншымі засмучэннямі (сістэмы кровазвароту, значнай дэгідратаціі, паразай печані, нейроэндокринными захворваннямі);
            • анурыю - сутачны дыурэз скарачаецца да 50 мл і менш, мача з нырак у мачавую бурбалку не паступае, нават пры увядзенні катэтара выяўляецца адсутнасць рэшткавай мачы (у адрозненне ад вострай затрымкі з абцяжараным выхадам);

Паталагічныя станы часта суправаджаюцца чаргаваннем прыкмет паліўрыі, алігурыі і анурыі. Яны могуць паказваць на стадыю паразы нырачных механізмаў.

            • рэнальныя (нырачныя) - звязаныя з паталагічнымі зменамі і хваробамі нырак, характэрныя для вострага гломерулонефрыту, нефратычнага сіндрому, хранічнага нефрыту, полікістоза, нефрасклерозу;

Праца, якая чалавеку не па душы, значна шкодней для яго псіхікі, чым адсутнасць працы ўвогуле.

Экскрэторная ураграфія дае інфармацыю аб вылучальнай функцыі абедзвюх нырак, разбурэнні кубачна-лоханочных структур, павелічэнні ныркі, росце пухліны. Кампутарная тамаграфія прымяняецца ў дыферэнцыяльнай дыягностыцы невыразных параз.

У выпадку вострага гломерулонефрыту алігурыі спадарожнічаюць:

          • карэкціроўку балансаў арганізма;

Тромбаэмбаліі нырачнай артэрыі выклікае інфаркт ныркі з наступным некрозам, суправаджаецца:

Здзіўленая нырка павялічваецца ў памерах да гідранефрозу. Мачавылучэнне некаторы час кампенсуецца другім здаровым органам. Але пры адсутнасці аператыўнага ўмяшання ўзнікае спачатку алігурыя, затым анурыя.

Вага чалавечага мозгу складае каля 2% ад усёй масы цела, аднак спажывае ён каля 20% кіслароду, які паступае ў кроў. Гэты факт робіць чалавечы мозг надзвычай успрымальным да пашкоджанняў, выкліканым недахопам кіслароду.

Інфармацыя з'яўляецца абагульненай і падаецца ў азнаямленчых мэтах. Пры першых прыкметах хваробы звернецеся да лекара. Самалячэнне небяспечна для здароўя!

Алігурыя - гэта не хвароба, а адзін з прыкмет парушэння мачавылучэння. Пералічваць "сімптомы алігурыі" - няправільны варыянт, яна сама з'яўляецца сімптомам. Можна толькі паказаць на сувязь з іншымі прыкметамі, якія дапамагаюць правільна ўсталяваць захворванне.

        • млявасць цягліц;

Як бачым, алігурыя - прыкмета, які патрабуе тэрміновага ўмяшання і высвятлення абставін узнікнення. Працяглае скарачэнне мачавылучэння можа прывесці да незваротных змен у парэнхіме ныркі.

      • тахі-ці брадыкардыя, арытмія;
      • парушэнне канальцавай праходнасці солямі мачавой кіслаты і лекавымі прэпаратамі сульфаніламіднай групы;
      • западзенне вочных яблыкаў;
      • спецыяльныя антыдоты - пры атручваннях;

Для зняцця механічнай затрымкі патоку мачы магчыма давядзецца апераваць пацыента па экстраных паказаннях. Вырабляюць выдаленне каменя, пухліны.

У нованароджанага дзіцяці пры правільным харчаванні колькасць выдзеленай мачы штомесяц павялічваецца ад 200-600 мл да 800 мл да года. Першыя 3 дні пасля нараджэння малы аб'ём мачы называецца транзістарных алігурыяй. Гэта лічыцца звычайнай з'явай, злучана з паступовым прыстасаваннем нырак да самастойнай працы.

 

Мача ў дзіцяці
У 5 гадоў дзіця ўжо вылучае да 900 мл, да 10 гадоў - 1200 мл

    • затрымкай крэсла.


Цыстаскапія з аглядам мачавой бурбалкі і ўрэтры дапамагае выявіць цыстыт, пухліна, блакіраванне аднаго з мачаточнікаў.

    • поліўрыю - мачы вылучаецца значна больш, чым выпіта вадкасці (больш за 2 л у суткі), сімптом паказвае на захворванні нырак, гарманальныя засмучэнні.

У практыцы лекараў алігурыя назіраецца пасля хірургічных метадаў лячэння, вялікай кровастраты, увядзення высокай дозы мочэгонных, як рэакцыя на лекі Метатрэксат.

Некаторыя людзі, якія выявілі ў сябе сімптомы хваробы, спрабуюць самастойна ад іх пазбавіцца з дапамогай мочэгонных сродкаў. Але гэтага рабіць не варта, бо такія прэпараты могуць змяніць вынікі аналізу і структуру мачы. Спачатку трэба вызначыць прычыны ўзнікнення паталогіі (толькі пры кансультаванні ў лекара), а толькі потым пачынаць лячэнне. Адзінае, што чалавек можа рабіць сам у працэсе лячэння - гэта прытрымлівацца дыеты, якую пакажа спецыяліст.

Нашы ныркі здольныя ачысціць за адну хвіліну тры літры крыві.

Выбар медыкаментозных прэпаратаў залежыць ад апазнаных у працэсе дыягнаставання прычын або працэсаў захворвання. Алігурыя - гэта працэс, які можна спыніць. Вывядзенне мачы з арганізма ў нармальным аб'ёме прыходзіць у норму практычна адразу пасля ўстаранення прычыны або сімптомаў яе прагрэсавання.

  • сродкі для карэкцыі артэрыяльнага ціску;

Экстрарэнальнымі прычынамі поліўрыя служаць нейроэндокринные парушэнні рэгуляцыі водна-электралітнага балансу. Можа развіцца пры сіндроме Иценко-Кушынга, цукровым дыябеце, гіперфункціі шчытападобнай залозы, акрамегаліі.

    • дыўрэтыкі - для вываду ацёкаў;
    • пры трамбозе нырачнай артэрыі;

Лячэнне патрабуе не алігурыя, а чыннік яе якая выклікала. Пасля абследавання лекар уключае ў схему тэрапіі:

Пры гэтым фільтраванне скарачаецца, і максімум вадкасці затрымоўваецца ў арганізме. Такі механізм алігурыі суправаджаецца падвышанай канцэнтрацыяй раствораных рэчываў у мачы, высокай удзельнай вагай.

У механізме адукацыі мачы ўдзельнічаюць 2 працэсы:

  • высокая тэмпература;

Сардэчная недастатковасць праяўляецца:

  • багатае потавылучэнне;

Лячэнне алігурыі накіравана на:

У імкненні выцягнуць хворага, дактары часта перагінаюць палку. Так, напрыклад, нейкі Чарльз Енсэн у перыяд з 2020 па 2019 гг.

Наступствы і ўскладненні

У выпадку гипергидратации (паводкі), выкліканай багатым пітвом, нутравеннымі увядзеннем вадкасці пацыенту ў стацыянары дыурэз пры здаровых нырках павінен павялічыцца, а ўдзельная вага мачы значна знізіцца.

  • ліквідацыі магчымых ускладненняў.

У якасці кампенсаторнай рэакцыі поліўрыя суправаджае:

  • напружанне брушных цягліц;

.
Хворы памірае ад смеху
. Лічыцца, што прычынай узнікнення хваробы з'яўляецца паглынанне чалавечага мозгу.

Рэнальная анурыя - часцей за ўсё з'яўляецца небяспечным сімптомам атручванняў (этыленгліколем, солямі цяжкіх металаў, няякасным алкаголем, воцатнай кіслатой). Іншымі прычынамі могуць быць:

    • у цяжкім стане шоку;

Распаўсюджаныя інфекцыйныя захворванні, якія праходзяць з высокай інтаксікацыяй, ліхаманкай, суправаджаюцца стратай вадкасці з багатым потам, ванітамі, паносам. Да дыярэі вельмі адчувальныя дзеці. Таму арганізму малых любыя энтэракаліты пагражаюць абязводжваннем.

Яны падтрымліваюць неабходны баланс вадкасці для арганізма чалавека. Стан дэгідратаціі (страта вадкасці) выклікаецца:

  • постренальные - узнікаюць з-за абцяжаранага адтоку, справакаванага павялічанай прадсталёвай залозай, каменем у лаханцы або мачаточніку, пухлінай, назапашанай крывёй (гематомай).

Якая колькасць мачы павінна выдзяляцца ў суткі?

  • падвышаная тэмпература з дрыжыкамі;

Нават калі сэрца чалавека не б'ецца, то ён усё роўна можа жыць на працягу доўгага прамежку часу, што і прадэманстраваў нам нарвежскі рыбак Ян Рэўсдал. Яго матор спыніўся на 4 гадзіны пасля таго як рыбак заблудзіўся і заснуў у снезе.

  • зблытанае прытомнасць.

Для поліўрыі характэрна не толькі падвышанае адыходжанне мачы, але і яе моцна разведзены склад з нізкай удзельнай вагай. Часта суправаджаецца ненармальным пачуццём смагі і ужываннем багатага пітва (полідыпсія). Пры поліўрыі парушаецца рэгуляцыя зваротнага ўсмоктвання вады ў канальчыках (реабсорбцыю).

    • інтэнсіўныя болі ў паясніцы, у жываце, над лабком з иррадиацией у пахвіну і вонкавыя палавыя органы;
    • болі ў паясніцы, у жываце;

Алігурыя з'яўляецца важнай прыкметай вострай і хранічнай нырачнай недастатковасці. Разгледзім найболей частыя чыннікі.

Адукацыя: 2004-2007 "Першы Кіеўскі медыцынскі каледж" спецыяльнасць "Лабараторная дыягностыка".

. перажыў больш за 900 аперацый па выдаленні наватвораў.


Адной з частых скаргаў пры нарастанні недастатковасці міякарда з'яўляецца арытмія сэрца

  • падзеннем артэрыяльнага ціску;
  • павелічэннем жывата (асцытам);
  • агульных засмучэннях кровазвароту;
  • пры гіпатаніі сардэчнага паходжання;
    • ухіленне прычыны;
    • востры і хранічны нефрыт.
      • панос;

Акрамя алігурыі, у сімптаматыцы захворванняў мочавыдзяляльнай сістэмы прынята адрозніваць:

      • багатымі ванітамі;
      • выяўленай тахікардыяй пры рухах;

Паводле меркавання шматлікіх навукоўцаў, вітамінныя комплексы практычна бескарысныя для чалавека.

У ходзе тэрапіі ў залежнасці ад прычыны прымяняюцца:

    • растворы Гемадэза, Реополіглюкін - для барацьбы з шокам і інтаксікацыяй;
    • антыкаагулянты - пры з'явах трамбозу нырачнай артэрыі;

Прыведзеныя вышэй сімптомы павінны выклікаць павышаную ўвагу да высвятлення канкрэтнай прычыны.

    • умеранае павышэнне тэмпературы;

Найбольш распаўсюджаныя прычыны алігурыі хаваюцца ў:

  • прыступы пароксізмальной тахікардыі;
  • дыхавіца і прыкметы застою ў лёгкіх.

Пры постренальной алігурыі з механічным здушэннем мочавыдзяляльных структур назіраюцца:

Пры інфекцыях, якія выклікаюць агульную дэгідратаціі, у пацыентаў з'яўляюцца:

Клінічная карціна пры розных прычынах суправаджаецца ўстойлівай сімптаматыкай, якая прымяняецца ў выпадках дыферэнцыяльнай дыягностыкі.

Чалавечыя косці мацнейшыя за бетон у чатыры разы.

Каб высветліць прычыну памяншэння вылучэння ўрыны, варта звярнуцца па кансультацыю да лекара. Ён вывучыць сімптомы і накіруе на абследаванне.

  • тэрапію сардэчнай недастатковасці пры вывадзе вадкасці з азызлай тканіны.
  • сінюшнасцю вуснаў і кончыкаў пальцаў;
  • аднаўленне кровазвароту;
  • навалай вадкасці ў паражнінах (плеўральнай, брушнай).
  • спробу вывядзення затрыманай мачы шляхам катэтэрызацыі мачавой бурбалкі і мачаточніка;

У 5% пацыентаў антыдэпрэсант Кломипрамин выклікае аргазм.

    • павышэннем потаадлучэння ў спякоту і пры ліхаманцы;


Сардэчная недастатковасць - адна з прычын алігурыі

Як выяўляецца алігурыя?

  • скаргамі на стомленасць, болі ў вобласці сэрца;


Калі не заняцца своечасовым лячэннем алігурыі, тое ўзнікае рызыку развіцця такога парушэння, як анурыя. Поўнае спыненне мачавыпускання цягне за сабой атручванне арганізма прадуктамі жыццядзейнасці, пры якім могуць адмовіць унутраныя органы, што прыводзіць да смяротнага зыходу.


Алігурыя - стан, вызначыць прычыну якога дапаможа лекар-нефролаг

Як лячыць алігурыю?

  • хваравітае поколачивание па паясніцы.
  • страта апетыту, млоснасць;

Узнікненне алігурыі без сувязі са стратай ці паступленнем вадкасці служыць сігналам паталагічных станаў, парушанай фільтрацыі ці реабсорбцыю.

Сімптом можа мець рэнальнае паходжанне - пры паразе канальцавага апарата (тубулапатыя), з'яўляецца пачатковай стадыяй хранічнай нырачнай недастатковасці, выкліканай паталогіяй нырак. Таксама назіраецца ў перыяд акрыяння пры вострай форме нырачнай недастатковасці.

Вызначыць дыурэз за суткі ў стане кожны дарослы чалавек шляхам параўнання выпітай вадкасці і аб'ёму выдзеленай мачы, сабранай у ёмістасць. Западозрыць сімптом можна па рэдкім мочавылучэнні на фоне смагі і ўжывання значнай колькасці вады.

Згодна з даследаваннямі СААЗ штодзённая паўгадзінная размова па мабільным тэлефоне павялічвае верагоднасць развіцця пухліны мозгу на 40%.

Большасць жанчын здольна атрымліваць больш задавальнення ад сузірання свайго прыгожага цела ў люстэрку, чым ад сэксу. Так што, жанчыны, імкнецеся да складнасці.

    • антыбіётыкі - з мэтай супрацьзапаленчага лячэння;
    • фільтраванне ў нырачных клубочкам;
      • вострымі болямі ў паясніцы, у адрозненні ад нырачнай колікі яны не иррадиируют у пахвіну, пахвіну, не суправаджаюцца дызурычнымі сімптомамі;

За суткі здаровыя ныркі дарослага чалавека прадукуюць каля 1,5 л мачы. Звычайна такі аб'ём складае 3/4 ад усёй выпітай вадкасці. Акрамя таго, ¼ частка вылучаецца праз скуру з потам, з дыханнем, уваходзіць у склад калавых мас.

      • лячэнне захворвання;

Чаму ўзнікае алігурыя?

Тромбаэмбаліі ў нырачную артэрыю або здушванне аналагічнай вены рэзка парушаюць мясцовы крывацёк, выклікаюць ішэміі тканіны нырак аж да некрозу асобных структур. Алігурыя з'яўляецца абавязковым кампанентам праявы захворвання.

      • цытастатыкаў пры гломерулонефрыце.

Самае паказальнае інфекцыйнае захворванне - халера. Хворы губляе вадкасць з бесперапынным паносам, частай ванітамі. Калі з лячэннем не кампенсаваць водна-электралітны склад, то пасля алігурыі праз некалькі гадзін рушыць услед поўная анурыя з блокам нырак.

      • пашкоджанні структур мачавылучэння;

Тэрмінам «алігурыя» у медыцыне абазначаюць малое вылучэнне мачы. Яно неабавязкова спадарожнічае ці назіраецца пры паталогіі. Прыстасоўваючыся да вонкавых і ўнутраных умоў, арганізм змушаны змяняць продуцирование мачы і скарачаць страту вадкасці. Аднак высветліць, што азначае такі сімптом, адэкватную рэакцыю або парушаную функцыю нырак вельмі важна асабліва ў педыятрычнай практыцы.

Гігіена паражніны рота - неабходнасць або змова маркетолагаў?

Преренальная анурыя можа назірацца:


0 replies on “Алігурыя”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *